一般来说，有以下情况需要进行淋巴结穿刺：为明确肿大原因、判断肿瘤转移、诊断不明的淋巴结病变或评估治疗效果。
通常，以下几种情况下的淋巴结需要穿刺：
1.淋巴结肿大：当身体某个部位的淋巴结肿大时，医生可能会建议进行穿刺检查，以确定肿大的原因。
2.疑似肿瘤转移：如果癌症患者的其他部位出现了淋巴结肿大，医生可能会进行穿刺活检，以确定这些淋巴结是否为肿瘤转移。
3.诊断不明的淋巴结病变：当医生无法确定淋巴结病变的性质时，穿刺活检可以帮助明确诊断。
4.治疗后评估：在某些情况下，如淋巴瘤患者接受化疗或放疗后，医生可能会通过穿刺检查来评估治疗效果。
需要注意的是，淋巴结穿刺是一种有创的检查方法，虽然风险较小，但仍可能引起一些并发症，如出血、感染等。在进行穿刺前，医生会详细告知患者检查的风险和注意事项，并签署知情同意书。患者可以根据自己的情况，与医生充分沟通后，决定是否进行穿刺检查。