脸上长痘痘并伴有瘙痒，可能是痤疮、玫瑰痤疮、接触性皮炎、湿疹等疾病导致，也可能是药疹、系统性红斑狼疮、天疱疮等其他疾病引起。
脸上长痘痘并伴有瘙痒，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出，部分患者可出现瘙痒或疼痛。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型，不同类型的玫瑰痤疮可有不同的临床表现，部分患者可伴有瘙痒或烧灼感。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因可分为原发性刺激物和接触性过敏原，原发性刺激物包括强酸、强碱、有机溶剂等，接触性过敏原包括某些植物、动物、化学物质等。接触性皮炎的临床表现与接触物的性质、接触方式、接触时间长短等有关，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。
4.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。湿疹的临床表现多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或疼痛。
5.其他：除了上述疾病外，脸上长痘痘并伴有瘙痒还可能是其他原因引起的，如药疹、系统性红斑狼疮、天疱疮等。
如果脸上长痘痘并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓和热水烫洗，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、甜食等。