不明原因的发烧是指发热原因不明、发热持续2周以上，体温超过38.5℃，经过详细的病史询问、体格检查以及常规实验室检查仍不能明确病因者。其病因主要包括感染性疾病、非感染性疾病以及原因不明的发热，其中感染性疾病包括病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫感染，非感染性疾病包括恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌疾病、中枢神经系统疾病、血液系统疾病、物理因素等，原因不明的发热包括感染后低热、功能性低热、肿瘤性低热等。
不明原因的发烧是指发热原因不明、发热持续2周以上，体温超过38.5℃，经过详细的病史询问、体格检查以及常规实验室检查仍不能明确病因者。其病因主要包括感染性疾病、非感染性疾病以及原因不明的发热。
一、感染性疾病
1.病毒感染
如甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染，柯萨奇病毒、埃可病毒等引起的手足口病，EB病毒、巨细胞病毒等引起的传染性单核细胞增多症，人类疱疹病毒6、7型引起的幼儿急疹等。
2.细菌感染
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺炎，脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等引起的脑膜炎，伤寒杆菌、副伤寒杆菌等引起的伤寒等。
3.支原体感染
如肺炎支原体引起的肺炎。
4.衣原体感染
如沙眼衣原体引起的肺炎。
5.螺旋体感染
如钩端螺旋体病、回归热等。
6.真菌感染
如新型隐球菌、念珠菌等引起的深部真菌感染。
7.寄生虫感染
如疟疾、弓形虫病等。
二、非感染性疾病
1.恶性肿瘤
如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
2.结缔组织病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人Still病等。
3.变态反应性疾病
如药物热、风湿热等。
4.内分泌疾病
如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。
5.中枢神经系统疾病
如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
6.血液系统疾病
如再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
7.物理因素
如中暑、热射病等。
8.其他
如恶性肉芽肿、朗格汉斯组织细胞增生症、Still病等。
三、原因不明的发热
1.感染后低热
急性上呼吸道感染、病毒性肝炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎等感染性疾病后，体温未恢复正常，或体温正常后又再次升高，持续时间超过2周。
2.功能性低热
如神经功能性低热，常发生于女性，夏季明显，体温升高与情绪激动或剧烈运动有关，低热时伴有心悸、手抖、乏力、多汗等自主神经功能紊乱症状。
3.肿瘤性低热
部分恶性肿瘤可引起发热，如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，多为低热，有时可达39℃以上，抗感染治疗无效，常伴有贫血、消瘦、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。
4.其他
如药物热、输血反应、自身免疫性疾病等。
总之，不明原因的发烧是一种常见的临床症状，病因复杂，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果等，进行全面的分析和诊断。对于长期不明原因发热的患者，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。