下巴挂钩疼可能是颞下颌关节紊乱综合征、下颌下间隙感染等原因引起,也可能是翼外肌痉挛、癔病性牙关紧闭、破伤风牙关紧闭等其他情况导致。
以“下巴挂钩疼怎么回事”为题,回答如下:
一、下巴挂钩疼的原因可能是(一)颞下颌关节紊乱综合征。
1.精神因素:患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动等情况。
2.咬合因素:很多患者有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
3.关节负荷过重:经常咀嚼硬食、夜间磨牙、单侧咀嚼等。
4.偏咀习惯:单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易造成单侧咀嚼侧关节的功能紊乱。
5.外伤:髁状突颈部骨折、颏部对冲性损伤等可导致关节挫伤或脱位,以后因局部肿胀、疼痛、张口受限等原因,限制了颞下颌关节的运动,也可造成张口时关节疼痛、弹响。
6.其他:系统性疾病、免疫因素、关节内微小移位、中耳疾病等也可能导致颞下颌关节紊乱综合征。
二、(二)下颌下间隙感染。
下颌下间隙感染多来自下颌磨牙根尖周炎、智齿冠周炎及下颌骨骨髓炎等。感染来源可直接来自下颌磨牙区的牙龈,或通过淋巴管扩散至下颌下间隙。
三、(三)其他。
1.翼外肌痉挛:可因疼痛而引起持续性痉挛,开闭口时出现关节绞锁。
2.癔病性牙关紧闭:癔病性牙关紧闭患者,多有精神因素,检查时不能配合,无明显器质性病变。
3.破伤风牙关紧闭:破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染。破伤风杆菌产生的痉挛毒素可导致全身横纹肌群阵发性痉挛和咬牙紧闭。
