一、孕45周孕酮值的正常范围
孕45周时，孕酮值一般在1025ng/ml之间。不同医院因检测方法、试剂不同，参考范围可能略有差异。孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，对维持妊娠至关重要，它能使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床及发育提供适宜环境，还可降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，从而维持妊娠的稳定。
二、孕酮值异常的情况及影响
1.孕酮值偏低
若孕45周孕酮值低于10ng/ml，可能存在黄体功能不全、胚胎发育不良、宫外孕等情况。黄体功能不全时，无法分泌足够孕酮支持胚胎发育，易引发流产；胚胎发育不良本身也会导致孕酮分泌不足；宫外孕时，孕卵着床于子宫以外部位，不能正常刺激黄体分泌足够孕酮。临床研究显示，约30%40%的早期流产与孕酮水平低下有关。
2.孕酮值偏高
孕45周孕酮值高于25ng/ml，虽一般对妊娠影响不大，但可能与多胎妊娠、葡萄胎等有关。多胎妊娠时，多个胚胎刺激黄体分泌更多孕酮；葡萄胎是一种异常妊娠，滋养细胞增生，也会使孕酮水平升高。
三、检测孕酮值的意义
1.预测妊娠结局
动态监测孕酮值变化，若持续上升且在正常范围，提示妊娠情况良好；若孕酮值进行性下降，流产风险增加。研究表明，早孕期连续监测孕酮，可预测约80%90%的流产发生。
2.辅助诊断异常妊娠
结合血人绒毛膜促性腺激素（hCG）及超声检查，孕酮值有助于诊断宫外孕等异常妊娠。宫外孕时，孕酮水平通常较低，且hCG倍增情况不如正常宫内妊娠。
四、针对孕酮值异常的处理
1.孕酮值偏低
（1）药物治疗：常用药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片，通过补充外源性孕酮，提高体内孕酮水平，维持妊娠。
（2）生活方式调整：孕妇应保证充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动，减少精神压力，保持心情舒畅，这有利于稳定内分泌，促进黄体功能恢复。
2.孕酮值偏高
若因多胎妊娠导致，一般无需特殊处理；若怀疑葡萄胎，需进一步检查确诊后，及时清宫治疗。
五、特殊人群提示
1.高龄孕妇
由于卵巢功能随年龄增长逐渐下降，高龄孕妇出现黄体功能不全、孕酮值偏低的风险相对较高。建议此类孕妇更密切监测孕酮值，定期产检，一旦发现孕酮异常，及时干预。同时，保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动，以维持内分泌稳定。
2.有流产史孕妇
有流产史的孕妇再次妊娠时，心理压力往往较大，而精神紧张可能影响内分泌，进而影响孕酮分泌。这类孕妇应放松心态，必要时寻求心理支持。孕早期更要关注孕酮值变化，遵循医生建议进行保胎治疗。
3.肥胖孕妇
肥胖可能影响激素代谢，导致内分泌紊乱，增加孕酮值异常风险。肥胖孕妇在孕期应合理控制体重，通过饮食调整和适当运动，将体重增长控制在合理范围，以维持正常孕酮水平，保障妊娠顺利进行。