小孩体温38.4℃算发烧，家长可先观察，采取多喝水、松解衣物、温水擦拭等措施，如孩子持续高热或出现其他异常，需及时就医。就医后医生会根据病因进行治疗，同时家长要注意观察孩子病情变化，保证其营养和水分摄入，让其多休息。
小孩一岁，体温38.4℃算发烧。发烧是指体温超过正常范围，通常以口腔温度为准，超过37.3℃～38℃为低热，38.1℃～39℃为中度发热，39.1℃～40.4℃为高热，40.5℃以上为超高热。
需要注意的是，每个孩子的基础体温不同，而且体温会受到环境、活动、饮食等因素的影响，因此需要综合考虑。如果孩子除了体温升高外，没有其他异常表现，可以先采取以下措施：
1.观察孩子的精神状态和活动能力，如果孩子精神状态良好，能吃能玩，可先在家观察，不必急着去医院。
2.给孩子多喝水，有助于调节体温和促进身体代谢。
3.松解孩子的衣物，保持凉爽，但不要让孩子着凉。
4.用温水擦拭孩子的手心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
如果孩子出现以下情况，需要及时就医：
1.体温持续升高，超过38.5℃，或使用退烧药后体温仍不降。
2.孩子出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止等异常表现。
3.孩子出现咳嗽、流涕、呼吸急促、喘息等呼吸道症状。
4.孩子出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
5.孩子出现抽搐、意识不清等神经系统症状。
6.孩子有高热惊厥史。
7.孩子年龄较小，尤其是3个月以下的婴儿。
在就医过程中，医生会详细询问孩子的病史和症状，进行全面的体格检查，并根据情况选择合适的检查和治疗方法。可能会包括血常规、C反应蛋白等检查，以明确病因。如果是病毒感染引起的发热，通常不需要使用抗生素，主要是对症治疗，如使用退烧药、物理降温等。如果是细菌感染引起的发热，可能需要使用抗生素治疗。
此外，家长在孩子发热期间要注意密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。同时要注意保持孩子的营养和水分摄入，让孩子多休息，有助于疾病的恢复。