喉咙一边疼

一、喉咙一边疼的原因

1.感染因素

细菌感染,如化脓性链球菌,可引发扁桃体炎,导致单侧喉咙疼痛,扁桃体表面可能出现脓性分泌物。病毒感染,如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,除喉咙痛外,还伴有发热、乏力、颈部淋巴结肿大等症状。另外,真菌感染,如长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群,可能出现口腔念珠菌感染,蔓延至喉咙一侧引发疼痛。

2.局部创伤

进食过快,被鱼刺、骨头等尖锐异物刺伤喉咙一侧,损伤黏膜组织,产生疼痛。过度用嗓,例如长时间大声讲话、唱歌,可导致单侧声带疲劳、充血,进而引发喉咙一边疼痛。另外,进行喉镜检查、气管插管等医疗操作,若操作不当,也可能损伤喉咙局部组织引起疼痛。

3.过敏反应

接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,或食用致敏食物,可使喉咙一侧黏膜发生过敏反应,出现水肿、疼痛症状。过敏体质人群在季节交替或特定环境中更易发生。

4.其他因素

茎突过长综合征,过长的茎突刺激周围神经、血管,可导致单侧喉咙疼痛,吞咽或转头时疼痛可能加剧。此外,患有口腔疾病,如智齿冠周炎,炎症扩散至喉咙一侧也会引发疼痛。

二、喉咙一边疼的检查项目

1.体格检查

医生通过视诊观察喉咙一侧黏膜是否充血、肿胀,扁桃体有无肿大、脓性分泌物,还会触诊颈部淋巴结,判断是否有肿大、压痛,初步了解病情。

2.实验室检查

血常规检查可判断是细菌还是病毒感染,细菌感染时白细胞、中性粒细胞可能升高,病毒感染时淋巴细胞可能升高。C反应蛋白检测,若数值升高,提示可能存在炎症反应。对于怀疑过敏引起的,可进行过敏原检测,明确过敏原。

3.影像学检查

咽喉部X线检查,有助于发现是否有异物。CT检查能更清晰显示咽喉部结构,排查茎突过长、肿瘤等病变。

三、喉咙一边疼的治疗方法

1.一般治疗

休息至关重要,保证充足睡眠,有利于身体恢复。多喝温水,保持喉咙湿润,缓解疼痛,也可适当饮用蜂蜜水。避免食用辛辣、刺激性食物,减少对喉咙的刺激。对于因过度用嗓导致的,应尽量少说话,让声带得到休息。

2.药物治疗

抗生素,如阿莫西林,适用于细菌感染引起的喉咙疼痛。非甾体抗炎药,如布洛芬,可缓解疼痛、减轻炎症反应。含片,如西瓜霜含片,能局部减轻喉咙疼痛症状。

3.手术治疗

对于茎突过长综合征患者,保守治疗无效时,可考虑茎突截断术。因扁桃体反复发炎导致单侧喉咙疼痛,符合手术指征者,可进行扁桃体切除术。

四、特殊人群提示

1.儿童

儿童免疫系统发育不完善,喉咙疼痛可能进展迅速。若儿童出现单侧喉咙疼痛,家长要密切观察其体温、呼吸、吞咽情况。避免自行给低龄儿童使用成人药物,用药需严格遵医嘱。另外,要注意安抚儿童情绪,避免因疼痛哭闹加重症状。

2.孕妇

孕妇用药需谨慎,很多药物可能影响胎儿发育。喉咙一边疼时,应优先采取一般治疗,如多休息、多喝水。如需用药,务必咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,权衡利弊后选择安全的治疗方案。

3.老年人

老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。喉咙疼痛可能掩盖其他严重疾病症状。若喉咙一边疼痛持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等,应及时就医。同时,老年人用药时要注意药物相互作用,避免因同时服用多种药物引发不良反应。