该文本介绍了盐酸去甲万古霉素作为抗生素药物,主要用于治疗耐甲氧西林金葡菌等细菌引起的严重感染,其阻碍细菌细胞壁合成的作用机制,以及快速杀菌且无交叉耐药性等特点。同时,文本也提及了该药物的体内过程、不良反应、药物相互作用和注意事项等内容。
盐酸去甲万古霉素为抗生素药物,主要用于治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)及其他细菌引起的严重感染,其作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成。具体药理作用如下:
1.阻碍细胞壁合成:
(1)与细菌细胞壁前体D丙氨酰D丙氨酸结合,阻碍细菌细胞壁合成。
(2)与细菌核糖体30S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成。
2.具有杀菌作用:
(1)快速杀菌作用,且为繁殖期杀菌剂。
(2)对链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌具高度抗菌活性。
3.作用机制独特:
(1)作用于细菌细胞壁,与其他抗生素无交叉耐药性。
(2)对MRSA等耐甲氧西林的细菌仍有强大的杀菌作用。
4.体内过程:
(1)静脉滴注后迅速分布至全身组织和体液,广泛分布于心、肺、肝、肾等组织和体液中。
(2)不易透过血脑屏障,但脑膜有炎症时可透过脑膜。
(3)主要经肾排泄,肾功能不全者需调整剂量。
5.不良反应:
(1)耳毒性:可引起耳鸣、听力下降等。
(2)肾毒性:可引起蛋白尿、血尿等。
(3)过敏反应:皮疹、发热等。
(4)其他:静脉炎、恶心、呕吐等。
6.药物相互作用:
(1)与氨基糖苷类抗生素合用时,可加重肾毒性。
(2)与两性霉素B合用时,可增加肾毒性。
(3)与其他肾毒性药物合用时,可加重肾毒性。
(4)与麻醉药合用时,可能引起血压下降。
7.注意事项:
(1)有过敏史者禁用。
(2)肾功能不全者慎用。
(3)孕妇及哺乳期妇女慎用。
(4)静脉滴注速度不宜过快,以免引起红人综合征。
(5)定期监测血药浓度,调整剂量。
