脸颊两边老是长闭合性粉刺，可能与内分泌因素、皮脂分泌过多、毛囊内微生物感染、遗传因素、免疫因素、心理因素、药物因素等有关，患者会出现粉刺、炎症性丘疹、结节、囊肿、瘢痕等症状，一般通过毛囊虫检查、内分泌检查等进行诊断，治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、物理治疗和其他治疗，预防方法包括保持皮肤清洁、注意防晒、饮食健康、保持良好的生活习惯、及时治疗痤疮等。
脸颊两边老是长闭合性粉刺，可能与以下因素有关。
一、病因
1.内分泌因素
（1）雄激素分泌水平增加，可导致皮脂腺分泌增加，使毛囊口角化堵塞，出现粉刺。
（2）毛囊皮脂腺导管角化异常，导致皮脂排泄障碍，也会形成粉刺。
（3）部分女性在月经前后，或口服避孕药时，痤疮可加重，可能与体内激素水平变化有关。
2.皮脂分泌过多
与遗传、饮食、内分泌等因素有关。摄入过多高糖、高脂肪、奶制品等食物，可使皮脂分泌增加。
3.毛囊内微生物感染
痤疮丙酸杆菌、马拉色菌等毛囊内微生物大量繁殖，可分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致粉刺形成。
4.其他因素
（1）遗传因素：部分患者有家族遗传史。
（2）免疫因素：部分患者的免疫功能异常，可导致炎症反应加重。
（3）心理因素：长期压力过大、焦虑、紧张等情绪，可导致内分泌失调，诱发或加重痤疮。
（4）药物因素：长期口服或外用糖皮质激素、雄激素等药物，可导致内分泌紊乱，诱发或加重痤疮。
二、症状
1.粉刺
为闭合性粉刺，表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如米粒大小，颜色为淡红色或正常肤色，一般无自觉症状。
2.炎症性丘疹
粉刺顶端可出现脓疱，周围有红晕，可伴有疼痛和瘙痒感。
3.结节
如果炎症反应加重，可在丘疹的基础上形成半球形或圆锥形的结节，颜色可呈淡红色或紫红色，质地较硬，有压痛。
4.囊肿
结节进一步发展，可形成大小不等的囊肿，内含浓稠的脓液，破溃后可形成窦道和瘢痕。
5.瘢痕
如果痤疮反复发作，可导致真皮层及皮下组织受损，形成瘢痕，包括萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。
三、诊断
根据患者的症状、体征，结合相关检查，如毛囊虫检查、内分泌检查等，一般可明确诊断。
四、治疗
1.一般治疗
（1）注意皮肤清洁，常用温水洗脸，避免使用刺激性的洁面产品。
（2）避免用手挤压、搔抓皮损，以免引起感染。
（3）注意饮食清淡，少吃高糖、高脂肪、奶制品等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
（4）保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
（5）避免长期使用糖皮质激素、雄激素等药物。
2.药物治疗
（1）外用药物：包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可调节毛囊角化，减少皮脂分泌，改善粉刺症状。
（2）口服药物：包括抗生素、异维A酸等，可抑制痤疮丙酸杆菌，调节内分泌，缓解炎症反应。
（3）中药治疗：根据患者的具体情况，可采用清热解毒、活血化瘀等中药进行调理。
3.物理治疗
（1）光疗：如红蓝光照射，可减轻炎症反应，促进皮损消退。
（2）激光治疗：对于痤疮后遗留的瘢痕，可采用激光治疗，如剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光等，可改善瘢痕。
4.其他治疗
对于严重的痤疮，可采用口服异维A酸联合抗生素治疗，或采用光动力疗法、化学剥脱术等治疗方法。
五、预防
1.保持皮肤清洁，注意防晒。
2.避免使用油性化妆品和护肤品。
3.注意饮食健康，少吃高糖、高脂肪、奶制品等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
4.保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
5.避免长期使用糖皮质激素、雄激素等药物。
6.及时治疗痤疮，避免病情加重。