当右下肢静脉内的血栓脱落时，栓子会随血流运行至肺动脉，导致肺动脉栓塞，出现呼吸困难、胸痛等症状，严重时可危及生命。其主要原因包括静脉血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态、遗传因素等。预防的关键是积极治疗原发病，改善生活方式，高危人群可采取药物或机械预防措施。
右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉。
当右下肢静脉内的血栓脱落时，栓子会随着血流运行，最终可能阻塞肺动脉。肺动脉是将血液从心脏输送到肺部进行气体交换的血管，如果栓子阻塞肺动脉，会导致肺部血液循环受阻，引起严重的并发症，甚至危及生命。
以下是可能导致右下肢静脉血栓脱落并栓塞于肺动脉的原因和风险因素：
1.静脉血流缓慢：长时间卧床、久坐、缺乏运动等原因可导致静脉血流缓慢，增加血栓形成的风险。
2.静脉壁损伤：静脉炎、静脉曲张、手术创伤等可损伤静脉壁，使血小板易于聚集，形成血栓。
3.血液高凝状态：某些疾病（如恶性肿瘤、抗磷脂综合征、真性红细胞增多症等）或某些药物（如避孕药、激素替代治疗等）可导致血液高凝状态，增加血栓形成的风险。
4.遗传因素：某些基因突变或家族性血栓形成倾向也可能增加静脉血栓栓塞的风险。
如果出现以下症状，应高度怀疑肺动脉栓塞的可能：
1.呼吸困难：突然出现的呼吸困难，可伴有胸痛、咳嗽、咯血等症状。
2.胸痛：胸部疼痛，可能是剧烈的刺痛或压迫感。
3.心悸：心跳加快或不规律。
4.晕厥：突然晕倒。
5.下肢肿胀：单侧下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高。
肺动脉栓塞的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查等综合判断。常用的检查方法包括心电图、胸部X线、肺动脉造影、CT肺动脉造影等。
治疗肺动脉栓塞的方法包括溶栓、抗凝、手术取栓等，具体治疗方案应根据患者的病情严重程度、合并疾病等因素制定。
预防肺动脉栓塞的关键是积极治疗原发病，改善生活方式，如适量运动、避免久坐、戒烟等。对于高危人群，如长期卧床患者、手术后患者、有血栓形成倾向的患者，可采取药物预防或机械预防措施，如使用抗凝药物、穿弹力袜等。
如果怀疑有肺动脉栓塞，应立即就医，以便早期诊断和治疗，避免病情恶化。同时，对于已经发生过静脉血栓栓塞的患者，应遵循医生的建议，进行长期的抗凝治疗，以预防血栓复发。