一、甲状腺癌的症状
1.颈部肿块：多数患者是以颈部无痛性肿块为首发症状，肿块通常质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。早期肿块较小，随着病情进展可逐渐增大。部分患者可能因肿块压迫周围组织，如气管、食管等，出现呼吸不畅、吞咽困难等表现。男性与女性在发现颈部肿块症状上无明显差异，但老年人由于机体反应性降低，可能对肿块的感知更为迟钝。长期颈部接触辐射、有甲状腺疾病病史者发现肿块的概率相对较高。
2.声音嘶哑：当甲状腺癌侵犯或压迫喉返神经时，可引起声音嘶哑，且这种嘶哑通常会进行性加重。这一症状在不同年龄段、性别中均可能出现，有甲状腺手术史等病史者出现声音嘶哑的风险可能增加。
3.颈部淋巴结肿大：部分患者会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大，可触及颈部肿大的淋巴结，质地较硬，活动度欠佳。不同生活方式如长期吸烟等，可能增加颈部淋巴结肿大发生的风险。
4.其他症状：当甲状腺癌侵犯周围组织，如侵犯气管可导致咯血、呼吸困难加重；侵犯食管可导致吞咽疼痛等。若发生远处转移，如肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等；骨转移可出现骨痛、病理性骨折等症状。
二、甲状腺癌的前兆
1.甲状腺结节变化：甲状腺结节是甲状腺癌常见的前兆表现之一。如果原本存在甲状腺结节，近期结节迅速增大，或结节形态发生改变，如从规则变为不规则，边界从不清晰变得更模糊，内部回声不均匀等，需警惕甲状腺癌可能。定期进行甲状腺超声检查有助于监测结节变化。有甲状腺结节家族史、长期碘摄入异常（过多或过少）等人群，甲状腺结节发生癌变的风险相对较高。
2.甲状腺功能异常：少数情况下，甲状腺癌可能影响甲状腺功能，出现甲状腺功能亢进或减退的表现。如出现多汗、心慌、消瘦等甲亢症状，或怕冷、乏力、水肿等甲减症状，在排除其他常见原因后，也需考虑甲状腺癌的可能。不同年龄段人群甲状腺功能异常表现可能有所差异，老年人可能症状更为隐匿。长期精神压力大、生活不规律等生活方式可能影响甲状腺功能，增加甲状腺癌发生风险。
三、治疗药物
1.左甲状腺素钠片：可用于甲状腺癌术后抑制促甲状腺激素（TSH）水平，降低肿瘤复发风险。
2.阿帕替尼：一种抗血管生成靶向药物，适用于部分晚期甲状腺癌患者。
四、特殊人群提示
1.儿童及青少年：儿童及青少年甲状腺癌相对少见，但恶性程度较高。家长应关注孩子颈部有无异常肿块，若发现孩子颈部有肿块，应及时就医检查。由于儿童正处于生长发育阶段，治疗方案需更加谨慎，在保证治疗效果的同时，尽量减少对生长发育的影响。例如，放射性碘治疗可能影响儿童的生长发育，需严格掌握适应证。
2.孕妇及哺乳期女性：孕期发现甲状腺癌，治疗决策需综合考虑孕妇和胎儿的安全。手术时机的选择要权衡利弊，一般建议在孕中期（1624周）进行手术相对安全。孕期使用药物需谨慎，如左甲状腺素钠片在孕期使用相对安全，但需密切监测甲状腺功能，调整药物剂量。哺乳期女性若进行放射性碘治疗，需停止哺乳一段时间，以避免对婴儿造成辐射伤害。
3.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种慢性疾病，对甲状腺癌的治疗耐受性相对较差。在制定治疗方案时，需充分评估患者的身体状况和基础疾病，选择合适的治疗方式。例如，手术治疗需评估患者心肺功能等能否耐受手术。药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。