张嘴时耳部附近疼痛可能是颞下颌关节紊乱病、耳部疾病、下颌骨骨折或其他疾病引起，需进一步检查确定病因。
根据你提供的信息，可能是以下原因导致：
1.颞下颌关节紊乱病：这是一种累及咀嚼肌和颞下颌关节的疾病，病因尚不明确，可能与精神因素、咬合关系、免疫因素等有关。主要表现为下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音等。张嘴时，关节区或咀嚼肌可出现疼痛，有时还会伴有耳鸣、头晕等症状。
2.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病也可能引起耳部附近的疼痛，当张嘴时，疼痛可能会加重或牵涉到耳部。
3.下颌骨骨折：下颌骨骨折后，张嘴时骨折部位可能会出现疼痛和异常活动。
4.其他：颈椎病、茎突过长综合征等也可能导致张嘴时耳部附近疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要进一步检查才能明确。建议及时就医，进行详细的口腔检查、耳部检查、影像学检查等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应避免过度张口、咀嚼硬物等，以免加重疼痛。