如果新生儿20天大便呈绿色，无其他异常症状，可能是正常的，如胎便、胆红素影响、食物因素等；若伴有其他异常症状或绿色大便持续时间较长，可能是消化不良、感染或其他疾病引起，需及时就医。家长应注意观察宝宝的大便情况，合理喂养，保持臀部清洁，并按时预防接种。
新生儿20天大便绿色，可能与以下因素有关。
1.正常现象：
胎便：新生儿在出生后的前几天，大便通常为绿色或黑色，这是胎便。胎便主要由胎儿时期的肠道分泌物、胆汁和咽下的羊水组成，质地黏稠，无臭味。一般在出生后2~3天内排完，之后大便会逐渐变为黄色。
胆红素：新生儿的肠道内胆红素含量较高，胆红素经氧化后会使大便呈现绿色。
2.喂养因素：
母乳喂养：如果母亲吃了过多绿色蔬菜或含铁丰富的食物，可能会通过乳汁影响宝宝的大便颜色。
奶粉喂养：部分奶粉中的铁元素未被完全吸收，也可能导致大便呈绿色。
3.疾病因素：
消化不良：如果宝宝消化不良，食物在肠道内发酵不完全，也可能使大便呈现绿色。
感染：肠道感染、呼吸道感染等疾病也可能导致宝宝大便颜色改变。
其他：乳糖不耐受、过敏等也可能引起大便异常。
如果宝宝除了大便绿色外，还伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、腹泻、发热等，或者绿色大便持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，家长在照顾新生儿时，应注意以下几点：
1.观察宝宝的大便情况，包括颜色、形状、气味等，如有异常及时就医。
2.注意宝宝的饮食，母乳喂养的妈妈要注意饮食均衡，奶粉喂养的宝宝要按照说明正确冲调奶粉。
3.保持宝宝的臀部清洁干燥，及时更换尿布，预防尿布疹。
4.给宝宝提供适宜的环境，避免着凉或过热。
5.按照医生的建议按时进行预防接种。
总之，新生儿20天大便绿色可能是正常的，也可能是疾病引起的。如果家长对宝宝的大便情况有疑问，最好咨询医生的意见。