一般来说，牙根尖周炎致囊肿是否需要手术，取决于囊肿的大小、症状、牙齿情况等因素。较小的囊肿且无明显症状，牙齿情况较好时，通常只需根管治疗等保守治疗；而较大的囊肿、严重的症状或牙齿受损严重时，手术可能更合适。手术治疗需在专业医生指导下进行，患者应与医生充分沟通，共同制定治疗方案。
通常情况下，牙根尖周炎致囊肿是否需要手术，应根据囊肿的大小、症状以及牙齿的情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.囊肿的大小：如果囊肿较小，没有明显症状，且牙齿的根尖周炎已经得到控制，可能只需要进行根管治疗等保守治疗。然而，如果囊肿较大，可能会压迫周围组织，导致疼痛、肿胀等症状，此时手术可能是更合适的选择。
2.症状的严重程度：如果根尖周炎导致的症状严重，如剧烈的疼痛、牙龈脓肿等，手术可能有助于缓解症状和去除病因。
3.牙齿的健康状况：医生会评估患牙的健康状况，包括牙齿的松动度、牙髓活力等。如果牙齿已经严重受损，手术可能包括拔牙和后续的修复治疗。
4.治疗的可行性：在某些情况下，手术可能是更可行的治疗选择，例如囊肿位于难以进行根管治疗的位置，或者患者对保守治疗反应不佳。
需要注意的是，手术治疗牙根尖周炎致囊肿是一种较为复杂的口腔手术，需要在专业的口腔医生或颌面外科医生的指导下进行。在决定是否进行手术之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、效果和预后。医生可能会建议进行进一步的检查，如X光、CT等，以更全面地评估病情。
此外，无论选择手术还是保守治疗，患者都需要积极配合医生的治疗计划，包括口腔卫生的维护、按时复诊等。及时治疗牙根尖周炎和囊肿可以避免病情进一步恶化，保护口腔健康。
总之，对于牙根尖周炎致囊肿是否需要手术，应根据具体情况进行综合评估。患者应与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。