牙根尖囊肿 上牙齿根尖囊肿

提问于2021-03-14 05:01:07

病情描述:
牙根尖囊肿 上牙齿根尖囊肿
共1个回答
王磊
王磊 副主任医师
上海第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 三甲
可以。当地做根管治疗。周一上午我的专家门诊可以来约手术。这边医院根管治疗什么时候结束还不能确定,另外我想问下,这边医院说有一颗牙根尖泡在囊肿里面了,手术的话可能保不住这颗牙,如果拔掉要做种植牙,那如果是做种植牙这个是手术的时候一起做,还是囊肿手术后单独做的。这个囊肿手术是全麻还是局麻,门诊手术还是住院手术。来了仔细分析才能定。需全麻。住院。1-2天。疾病名称右上1根尖囊肿本次就诊时间2019-12-23报到来源门诊是否开了检查已开检查是否拿到检查结果已拿到/部分拿到是否开药暂时没开医生给的诊疗建议住院治疗现在住院了吗已决定住院,等待安排资料照片(3)病历资料仅医生及患者本人可见。王医生您好,有几个问题请教一下。1、今天门诊您的意思是第一次根管治疗后就可以进行根尖囊肿手术,不必等几次根管结束后再做手术是嘛?2、今天预约了2月5号进行手术,在这段时间内会做几次根管治疗,4、囊肿下方的那颗牙齿如果在手术中拔掉,术后多久可以做种植牙,5、智齿是否建议在术中一起拔掉,还是后续另外处理。6、请问手术是微创的吗?语音。语音。1、首先我是在12年的时候三颗门牙蛀牙,磨小了牙齿做了烤瓷牙,但是当时是在小的牙科诊所做的,然后今年8月份牙龈肿痛长脓包,但是我9月份急性腹痛住院,腹腔镜手术做了阑尾炎加一个小的卵巢囊肿,因为当时住院挂水,消炎后牙齿好了两个月,12月又开始肿痛并鼓起大包。在上周四前往南通大学附属医院口腔内科,拍片后说是根尖囊肿,说之前的牙科诊所根管治疗做的不好,然后拆掉了烤瓷牙,做了一次根管治疗,并且口腔内科的医生告知要做3到4次根管治疗,第二次叫我1月3号再去,是那边医生约的几次根管治疗中间间隔时间很长,并不是我要长期做根管治疗。因为那边医生说根管治疗没做好的话后面做烤瓷牙还是会容易发炎,所以我才想着做了几次根管后再手术的。2、我现在是一共有四颗连在一起的门牙在做根管,其中第三颗牙齿根尖长了囊肿,也就是那颗可能要拔掉的牙齿,我本来以为拔掉后只能做人工牙根再套个烤瓷牙,然后刚刚您说了后我查了下,您的意思是不是,拔掉的那颗牙齿就不做牙根了,借助旁边的牙齿,直接套个烤瓷牙在上面。3、以上我想问的是,那我是否需要完成这三四次根管治疗,因为主要做的是囊肿牙左边两颗和右边一颗牙齿的根管,为后面做烤瓷牙准备的,因为我并不是说非要保那颗囊肿牙,如果拔掉那颗牙比较好那就拔掉,但是旁边的三颗牙齿应该是保留它的吧。还是说您的意思是,如果拔掉囊肿牙的话,旁边三个牙齿的根管治疗是和囊肿手术无关,在以后做烤瓷牙之前再弄就可以了?4、如果拔掉的牙齿不做种植牙,借助旁边两颗牙做固定桥,这个方案好像对旁边两颗牙齿要求比较高,我本身旁边两颗牙齿也不健康,是否会有影响。另外这个牙齿没有牙根,长期来看是不是会造成牙龈萎缩,旁边牙齿移位,是不是过两年想做种植牙都做不了了。5、如果这个囊肿手术您判断最好是我改个手术时间早点进行的话,我过来改。如果您觉得可以2.5号做的话,我就按期来手术。语音。语音。语音。语音。第一次烤瓷牙确实不是在正规医院做的,这次根管治疗已经换成了三甲医院做了,那我手术前几次根管还是正常做,到时候手术中哪个牙齿要拔交给您判断。后续这四个牙齿根据手术情况再和您沟通后续方案。我另外想问的就是,我左上的智齿已经长出来了,长得好像也比较齐,没有发炎,右上有感觉里面要长出来了,但是还没有冒头。是这次手术中拔掉比较好吗?我之前有牙医问过,说没有发炎暂时不动,但是我又想着正常麻醉了手术,要是以后有隐患就这次拔掉。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。王医生您好,我这边囊肿下方那个牙齿的根管好像做的太长了,对手术有什么影响吗?另外当时开住院单的时候开的是自费病人,我已经申请了异地就医备案,可以在上海使用医保了,日间管理中心那边说需要找医生更改信息,我是手术当天改还是提前挂您的号找您?不影响手术。医保事项建议你打电话咨询日间管理。日间管理那边问过了。就是那边说是找医生改的。您说不是的话我再确认下吧
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
———相关图文推荐———
了解疾病
囊肿
...
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
健康典吧 | 为用户打造的实用医典
———相关推荐———
Rathke囊肿Rathke囊肿
王镛斐 主任医师

上海市华山医院

三甲

如果确诊是Rathke's囊肿的话,通常不必手术。请复查血泌乳素,如果仍高,建议服用溴隐亭。为医疗安全,建议到医院就诊咨询。届时下周拿片子到您那就诊。想再确认一下,囊肿也会导致垂体泌乳高的是吗?因为今天听到另一种说法,说如果只是囊肿,泌乳素是不会高的,有点被搞糊涂了…囊肿会影响垂体柄功能导致泌乳素升高,与垂体瘤分泌泌乳素的机制完全不一样。好的,但是还有一点困惑。我印象中您好像提过,囊肿是没有办法通过药物治疗的,只能定期随访看它是否变大。可是,医生又建议可以吃溴隐亭,那从我的理解来说,这个是否意味着是仅仅是治标但不能治本呢?但是如果不吃溴隐亭,泌乳素持续高,对我的激素分泌也是会有影响,所以医生会这样建议。是不是这样呀?囊肿服用溴隐亭是为了使泌乳素正常,改善内分泌。如果月经正常,也没有溢乳,可以不吃药。但如果想怀孕的话,一定要查一下泌乳素,高的话一定要服用溴隐亭。
Rathke囊肿Rathke囊肿
徐永革 主任医师

解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院

如果存在头痛等不适症状建议考虑手术治疗,神经内镜手术治疗是经鼻治疗,创伤很小,恢复快,风险低!我把化验单和片子发过去给你看看到底需要手术吗?我已上传病历资料。有症状可以考虑手术治疗!
Rathke囊肿 Rathke囊肿
高宜录 主任医师

南通大学附属医院

三甲

鞍区占位。囊肿小可以先观察,定期复查即可。鞍区占位?这儿病变统称。诊断单写的未占位,要是写占位,就是说明挺严重的。它写的是鞍上未见占位。你的是Rathke囊肿。这个严重吗。不严重。长大的可能性高不。很慢,也可能长期不长。这个病属于先天性的是吧。是的,先天残留。有什么注意事项吗。1—2年复查一下。好的。[胜利]。问诊小结病历摘要:Rathke囊肿处置建议:暂时不需要手术治疗,定期复查鞍区磁共振。
Rathke囊肿 Rathke囊肿
连伟 副主任医师

北京协和医院

三级甲等

这个囊肿属于先天性的,目前不算很大,对于视交叉没有任何压迫,可以化验一下垂体相关的各项激素,包括甲功,皮质醇,acth,生长激素,igf1,性激素六项,看看结果如何,如果激素也问题不大的话,就不需要任何特殊处理,随诊观察就行了。可以每年复查一次垂体的增强核磁共振,不增大就不需要处理,有进行性的增大才考虑手术治疗的。我泌乳素高。但是有生育要求。医生,我在当地拍的核磁,一个医生看报告说没有囊肿。这个囊肿只能手术,没有别的办法了是吗?囊肿肯定是存在的,治疗上一般来说手术是比较好的方法,但是大多数的可能性是不会长大的,肯定不可能影响生命的。不用担心。泌乳素升高的情况需要把性激素六项的化验单发给我来看一看,根据结果我再帮助你建议。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这次泌乳素升高,不过不算很多,建议暂时不要处理,过一段时间在月经刚来的第二三天再复查泌乳素,根据结果我再帮助你建议。医生,如果想要怀孕需不需要吃溴隐亭?医生,我这个囊肿是先天性的?暂时不要服药,过一段时间再复查化验看看再说,不用着急。先天性的意思就是生下来就有的。不会病变的。好的。它这报告单上的结果就是核磁的结果吧,不用再给您看片子了吧。目前可以不用看片子的。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:高泌乳素血症。总结建议:随诊观察,过一段时间再复查激素化验看看。医生,这个天生的囊肿平常饮食。运动需要注意点什么?没有任何禁忌,正常的生活饮食都不受影响的。算什么严重的疾病吗?不算严重问题,定期复查就可以了,不用担心。我上次忘问了,这个核磁报告上写的左侧小脑半球血管发育不良是什么意思?这个是先天性的发育变异,不用担心,对人没有什么影响的。好的。以后也不用管是吗?是的,不用管的
rathke囊肿rathke囊肿
孙伟 主治医师

上海长征医院

三甲

1。请问您通过片子能确诊是rathke囊肿吗?有没有验血查内分泌激素,有的话把结果上传一下。还没查。内分泌检查需要月经第三天检查吗?随时都可以检查,初步看片子和你描述的症状,Rathke囊肿诊断存疑,建议你把验血的结果一起发我,结合起来看。需要空腹抽血吗?查内分泌激素不需要空腹。好的,我这两天去。查好了上传,帮你看一下。好。甲状腺激素差吗?要空腹吗。垂体激素全套都要查。结果已出。我已上传病历资料。您看下。这些结果是正常的,出过月经异常之外,还有其它什么症状吗,另外你妇科检查有什么异常吗。偶尔头痛,后脑勺那块。妇科都正常。后脑勺偶尔的头痛和这个囊肿关系不大。垂体激素要查的还有皮质醇、促肾上腺皮质激素,生长激素,特别是皮质醇,你这个化验单里没有。如果没查的话补差一下。如果这些激素都是正常的,月经的问题就不是垂体引起的。好的,那您觉得这像是什么?其他激素检查我尽快去做。要排除一下颅咽管瘤的可能性,你可以再做个垂体的CT鉴别一下。我前几年经常发耳鸣,需要打舒血宁才能缓解,跟这个有关吗?跟这个没关系的。好的。
囊肿 腮腺囊肿?
王磊 副主任医师

上海第九人民医院

三甲

囊肿不大。可以观察的。多大算不大?鳃裂囊肿有可能,但不能完全排除腮腺肿瘤。定期观察。磁共振或B超。如有增大建议手术明确诊断。我的状况。形成原因呢?不明。回头探讨
囊肿嘴唇囊肿
杨凯 主任医师

重医大附一院

三甲

估计是粘液腺囊肿,常常时大时小。小孩的确太小,如无大的影响,可暂不行手术治疗,观察。那请问如果真的需要手术,也没有最佳年龄,尽量大一点做手术,小孩的耐受性好一些。
肝囊肿肾囊肿
何宗全 副主任医师

铜陵市人民医院

三甲

肝囊肿,肾囊肿对于单发的疾病往往不存在关系,肝囊肿单发可能没有任何临床症状,仅仅是在体检或其他辅助检查时偶然发现,多不需要特殊治疗,仅仅需要定期复查就可以。如果在复查过程中发现了肝囊肿直径增大超过了6公分甚至以上,引起临床症状,应行手术治疗,同样肾囊肿引发临床症状也应手术治疗,而对于多发性肝囊肿和多发性肾囊肿,临床上称为多囊肝合并多囊肾,应对症治疗。