心阳虚是心气虚的进一步发展,在气虚的基础上出现了寒象,除了心悸、胸闷、气短、乏力等症状外,还可能出现畏寒肢冷、心痛、面色苍白、自汗等虚寒症状,治疗需在补气的基础上,佐以温阳散寒之品。
心阳虚并不等同于心气虚,虽然两者均属于中医心病证型,但在病机、临床表现等方面存在差异。
一、心阳虚与心气虚的区别
1.病机不同
心气虚,主要是心气不足,心脏功能减退,鼓动无力。
心阳虚,在气虚的基础上,还有寒象,即心阳不足,虚寒内生。
2.症状表现不同
心气虚,常见症状为心悸、胸闷、气短、乏力等。
心阳虚,除了上述症状外,还可能出现畏寒肢冷、心痛、面色苍白、自汗等虚寒症状。
3.治疗方法不同
心气虚,主要以补气为主,可选用养心汤、归脾汤等方剂。
心阳虚,需在补气的基础上,佐以温阳散寒之品,常用桂枝甘草汤、参附汤等方剂。
二、心阳虚的临床症状
1.心悸怔忡
心阳虚,心脏失于温养,鼓动无力,故见心悸怔忡。常伴有胸闷气短,活动后加重,面色苍白或晄白。
2.畏寒肢冷
心阳虚,虚寒内生,不能温煦肢体,故见畏寒肢冷。尤其以四肢厥冷为甚,得温则减。
3.心痛彻背
心阳虚,寒凝心脉,气血凝滞不畅,故见心痛彻背,背痛彻心。疼痛多因受寒、劳累或情志刺激而诱发或加重。
4.面色苍白
心阳虚,气血运行不畅,不能上荣于面,故见面色苍白。
5.自汗
心阳虚,卫气不固,津液外泄,故见自汗。自汗常伴有畏寒肢冷、心悸怔忡等症状。
6.舌质淡胖,苔白滑
心阳虚,舌质失于温养,故见舌质淡胖。阳虚内寒,津液不化,故见苔白滑。
总之,心阳虚是心气虚的进一步发展,在心气虚的基础上,出现了寒象。心阳虚的治疗,需在益气的同时,温通心阳。在日常生活中,应注意保暖,避免劳累和情志刺激,饮食上可适当食用一些温热的食物,如羊肉、生姜等。同时,应积极治疗原发病,如冠心病、风心病等,以预防心阳虚的发生。
