如果小腹疼且伴有便意，可能与多种疾病有关，需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，可以采取饮食调整、注意休息、热敷、药物治疗和心理调节等措施来缓解症状。
如果总是出现小腹疼，疼的时候有便意，可能与多种原因有关，需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗，同时可以采取一些措施来缓解症状，以下是一些建议：
1.就医检查：
医生一般会进行详细的问诊和体格检查，了解疼痛的特点、发作频率、伴随症状等，以初步判断可能的病因。
可能会进行一些辅助检查，如腹部超声、CT、结肠镜等，以更全面地了解腹部情况。
2.治疗病因：
小腹疼的病因不同，治疗方法也各异。例如，感染性肠炎需要使用抗生素；溃疡性结肠炎可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂；肠梗阻需要进行胃肠减压、灌肠等治疗；妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等可能需要使用抗炎药、激素治疗或手术治疗。
3.缓解症状：
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，保持肠道通畅。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部，缓解疼痛。
药物治疗：在医生的指导下使用止痛药，但应注意药物的副作用和使用剂量。
心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
需要注意的是，小腹疼并伴有便意可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。此外，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复查，以促进康复。