精子成活率低的原因主要有精索静脉曲张、感染、免疫因素、内分泌因素、阴囊温度过高、精子生成障碍等，此外，长期禁欲、精索静脉曲张、微量元素缺乏、药物等也会影响精子成活率。
精子成活率低的原因主要包括以下几个方面：
1.精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响精子的生成和活力。
2.感染：附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的成活率。
3.免疫因素：抗精子抗体对精子的活力影响也是很大的，它会影响它的运动能力，阻碍精子与卵子的结合。
4.内分泌因素：精浆中的泌乳素与精子活动呈线性关系，它可提高精子对氧的摄取，或通过cAMP系统影响精子活力，血清中雌激素水平升高时会降低精子的活力。
5.阴囊温度过高：睾丸中专门用来制造精子的曲精管对温度变化非常敏感，这个部位适宜温度比人体体温要低1到1.5摄氏度，如果温度过高，就会抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子成活率下降。
6.精子生成障碍：青春期前患腮腺炎，并发睾丸炎，可使生精细胞受损害，影响精子的生成，从而导致精子成活率低。
7.其他因素：（1）长期禁欲：长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲5~7天为宜。（2）精索静脉曲张：因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子成活率下降。（3）微量元素缺乏：特别是锌缺乏时可影响精子活动力。（4）药物：使用某些药物，可降低精子的成活率。