精子成活率低的原因主要有精索静脉曲张、感染、免疫因素、内分泌因素、阴囊温度过高、禁欲时间过久以及其他因素等。
精子成活率低的原因主要有以下几点：
1.精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响精子的成活率。
2.感染：附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的成活率。
3.免疫因素：抗精子抗体可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差。
4.内分泌因素：精浆中的泌乳素与精子活动呈线性关系，它可提高精子对氧的摄取，或通过cAMP系统影响精子活力，血清中雌激素水平升高时，降低精子的活力。
5.阴囊温度过高：睾丸中专门用来制造精子的曲精管对温度变化非常敏感，这个部位适宜温度比人体体温要低2至3摄氏度，温度过高容易抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子成活率下降。
6.禁欲时间过久：精子的成活率和畸形率都跟禁欲时间的长短有关，禁欲时间过长会导致精子在附睾内的成熟和贮存过程出现障碍，精液中的死精子、畸形精子过多，精子的成活率降低。
7.其他因素：（1）微量元素缺乏。（2）药物的影响。（3）Y染色体微缺失。（4）环境因素。（5）吸烟、饮酒以及药物等。