产后第一次来月经肚子疼可能与激素水平变化、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关，通常可采取注意休息、热敷、饮食调整、保暖等措施缓解，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。
产后第一次来月经时肚子疼，可能与以下因素有关。
1.激素水平变化：产后女性体内激素水平尚未恢复正常，可能导致子宫内膜剥脱不规律，引起宫缩疼痛。
2.子宫收缩：产后子宫需要时间恢复到正常大小，收缩可能会引起疼痛。
3.子宫内膜异位症：少数情况下，子宫内膜可能会异位到子宫以外的部位，如卵巢、直肠等，在月经来潮时也会引起疼痛。
4.盆腔炎：分娩后，女性生殖系统容易感染，发生盆腔炎，也会导致腹痛。
5.其他：如宫颈炎、子宫内膜息肉等，也可能引起月经期间腹痛。
如果产后第一次来月经时肚子疼，可以采取以下措施。
1.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，缓解疼痛。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
4.注意保暖：尤其是腹部保暖，避免着凉。
5.观察疼痛情况：如果疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他不适症状，如发热、阴道分泌物异常等，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，产后女性在月经恢复后，应注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾。同时，应注意避孕，避免再次怀孕。如果对月经恢复有任何疑问或担忧，也应及时咨询医生。