咽痒咳嗽的原因

一、感染因素

1.病毒感染:如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等,可引发上呼吸道感染,导致咽痒咳嗽。病毒侵袭咽喉部黏膜,引起炎症反应,刺激神经末梢,产生痒感及咳嗽反射。一项针对上呼吸道感染患者的研究发现,约70%80%由病毒感染引起。

2.细菌感染:常见的有溶血性链球菌、肺炎链球菌等,可导致咽炎、扁桃体炎等疾病。细菌产生的毒素及炎症刺激,使咽喉部黏膜充血、水肿,出现咽痒咳嗽症状。在细菌性咽炎患者中,溶血性链球菌感染较为多见。

3.支原体感染:支原体感染后,可黏附于呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致气道黏膜损伤,进而出现咽痒、刺激性咳嗽,且咳嗽通常较为剧烈,可持续较长时间。相关研究显示,在社区获得性肺炎中,支原体肺炎占比约10%40%。

二、过敏因素

1.吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等,这些过敏原被吸入呼吸道后,可刺激咽喉部及气道,触发过敏反应。过敏体质人群接触后,免疫系统会将其识别为外来有害物质,产生免疫球蛋白E(IgE),进而引发一系列过敏症状,包括咽痒咳嗽。据统计,过敏性鼻炎患者中,约70%可伴有咽痒咳嗽症状。

2.食物过敏原:牛奶、鸡蛋、海鲜等食物,部分人群食用后可能发生过敏反应,累及咽喉部,出现咽痒咳嗽。不同地区因饮食习惯不同,食物过敏的种类有所差异,例如沿海地区海鲜过敏相对常见。

三、环境因素

1.空气污染:烟雾、化学气体(如二氧化硫、甲醛等)、雾霾等,可对咽喉部黏膜产生直接刺激,降低气道防御功能,引发咽痒咳嗽。长期暴露在污染环境中的人群,出现咽痒咳嗽的概率明显高于生活在清洁环境中的人群。

2.气候干燥:空气湿度较低时,咽喉部黏膜水分流失加快,变得干燥,容易引发瘙痒感和咳嗽。秋冬季节气候干燥,咽痒咳嗽患者数量通常会有所增加。

3.温度变化:气温骤降或骤升,可使咽喉部黏膜血管收缩或扩张,导致局部抵抗力下降,诱发咽痒咳嗽。如在季节交替时,气温波动较大,此类症状更为常见。

四、职业因素

1.用嗓过度:教师、歌手、销售人员等职业人群,由于长期过度用嗓,可导致咽喉部黏膜慢性充血、水肿,引发咽痒咳嗽。研究表明,此类职业人群慢性咽炎的发病率相对较高。

2.接触刺激性物质:如油漆工、厨师等,工作环境中存在较多刺激性化学物质或油烟,长期接触可刺激咽喉部,引起咽痒咳嗽。

五、其他因素

1.胃食管反流:胃酸及胃内容物反流至食管,甚至到达咽喉部,刺激咽喉黏膜,产生咽痒咳嗽症状。部分患者可能还伴有烧心、反酸等症状。相关研究显示,约20%的慢性咳嗽患者存在胃食管反流因素。

2.心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可影响神经系统对咽喉部肌肉的调节,导致咽喉部感觉异常,出现咽痒咳嗽。此类症状在心理压力较大的人群中较为常见。

针对咽痒咳嗽,常用药物有氯雷他定、右美沙芬、氨溴索。

特殊人群提示:

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,咽痒咳嗽可能进展迅速。若症状持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等,应及时就医。避免自行给低龄儿童使用镇咳药,以免抑制呼吸。此外,儿童的生活环境应保持清洁,减少过敏原接触。

2.老年人:老年人多伴有多种基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。在用药时需谨慎,避免药物相互作用。若咽痒咳嗽由慢性疾病引发,应积极治疗基础病。日常生活中,注意保暖,避免冷空气刺激。

3.孕妇:孕妇用药需谨慎,任何药物使用都应在医生指导下进行。可先尝试通过多喝水、增加空气湿度等非药物方法缓解症状。若症状严重,必须用药,应选择对胎儿影响较小的药物。

4.过敏体质人群:此类人群应尽量明确过敏原并避免接触,家中可使用空气净化器、除螨仪等减少过敏原。出行时注意佩戴口罩,尤其是在花粉季节。