长期昏迷病人留置尿管及拔管时需注意严格遵守无菌操作，观察尿液情况，及时处理问题，做好心理护理。
长期昏迷病人留置尿管及拔管的注意事项如下：
一、留置尿管的注意事项
1.严格执行无菌操作，保持尿道口清洁，每天消毒尿道口2次。
2.妥善固定尿管，避免牵拉、扭曲，防止脱出。
3.集尿袋应低于膀胱，避免尿液反流。
4.定时开放尿管，训练膀胱功能，每天定时夹闭尿管，每34小时开放1次。
5.观察尿液的颜色、性质、量，如有异常及时报告医生。
6.定期更换尿管，一般每周更换12次，根据情况可适当延长更换时间。
二、拔管的注意事项
1.评估患者的病情，了解尿管留置的时间、目的，以及患者的恢复情况。
2.向患者及家属解释拔管的目的、过程及可能出现的不适，取得患者的配合。
3.拔管前，先夹闭尿管，训练膀胱功能，让患者适应憋尿。
4.拔管时，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。
5.拔管后，协助患者保持平卧位，观察尿液的颜色、性质、量，如有异常及时处理。
6.保持尿道口清洁，嘱患者多饮水，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。
总之，长期昏迷病人留置尿管及拔管需要严格遵守无菌操作原则，注意观察尿液的情况，及时发现并处理问题，同时做好患者的心理护理，取得患者的配合，以提高治疗效果。