一、定义
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，可由病毒、细菌、过敏原等引起。鼻窦炎则是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦是颅骨内的含气空腔，与鼻腔相通。
二、病因
1.鼻炎：病毒感染是最常见的病因，如鼻病毒、冠状病毒等。过敏原刺激也很常见，包括花粉、尘螨等。此外，刺激性物质、环境因素及某些全身性疾病也可能引发。儿童免疫系统发育不完善，更易因病毒感染患鼻炎；成年人生活方式不良，如长期吸烟、接触化学物质，增加鼻炎风险。
2.鼻窦炎：多由上呼吸道感染引起，细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌常见。鼻腔阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等，阻碍鼻窦引流，易引发鼻窦炎。有呼吸道疾病病史者，鼻窦炎发病风险高。
三、症状
1.鼻炎：主要症状为鼻塞、流涕，清水样涕多见于过敏性鼻炎，黏脓涕可见于感染性鼻炎。还伴有鼻痒、打喷嚏，严重时影响嗅觉。儿童因表达能力有限，可能表现为烦躁不安、张口呼吸。女性在生理期，鼻炎症状可能加重。
2.鼻窦炎：除鼻塞、流涕外，脓涕更为浓稠且量多，可伴有头痛，不同鼻窦发病，头痛部位不同，如额窦炎多为前额部疼痛，上颌窦炎多为面颊部疼痛。嗅觉减退更明显，还可能有发热、乏力等全身症状。老年人身体机能下降，患鼻窦炎时全身症状可能更严重。
四、检查方法
1.鼻炎：鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜状态，如黏膜充血、水肿情况。过敏原检测用于确定过敏性鼻炎的过敏原。鼻腔分泌物涂片可判断感染类型。
2.鼻窦炎：除鼻内镜检查，鼻窦CT是重要检查手段，能清晰显示鼻窦内病变情况，如黏膜增厚、窦腔积液等。血常规检查有助于判断是否存在感染及感染类型。
五、治疗方法
1.鼻炎：
药物治疗：抗组胺药如氯雷他定，可缓解鼻痒、打喷嚏等症状；鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，减轻鼻腔炎症。
非药物治疗：避免接触过敏原，使用生理盐水冲洗鼻腔，改善鼻腔环境。
2.鼻窦炎：
药物治疗：抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，用于控制细菌感染；黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻窦分泌物排出。
手术治疗：适用于药物治疗无效、存在鼻腔结构异常等情况，如鼻窦开放术等。
六、特殊人群提示
1.儿童：儿童用药需谨慎，严格按医嘱使用药物，避免使用成人药物剂型。家长要注意观察孩子症状，及时就医。平时注意孩子个人卫生，勤洗手，减少感染机会。
2.孕妇：孕期用药可能影响胎儿发育，鼻炎或鼻窦炎发作时，优先采用非药物治疗，如鼻腔冲洗。如需用药，务必咨询医生，选择对胎儿影响小的药物。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，用药时要注意药物相互作用。加强营养，适当锻炼，提高免疫力，预防疾病发生。