膜性肾病是否能自愈，主要取决于蛋白尿程度、肾脏功能、病因和治疗方法。一般来说，少量蛋白尿、肾功能正常、病因明确且及时去除病因的患者，膜性肾病自愈的可能性较大；而大量蛋白尿、肾功能受损或病因不明的患者，通常需要积极治疗。
膜性肾病能否自愈，主要取决于以下几个条件：
一、蛋白尿程度
1.少量蛋白尿（<3.5g/d）：部分膜性肾病患者的蛋白尿程度较轻，如能及时去除病因（如感染、药物等），蛋白尿可能会自行缓解或消失。
2.大量蛋白尿（≥3.5g/d）：通常情况下，膜性肾病引起的大量蛋白尿自愈的可能性较小，需要积极治疗。
二、肾脏功能
1.肾功能正常：如果患者的肾功能正常，膜性肾病自愈的机会较大。
2.肾功能受损：当肾功能已经受损时，膜性肾病自愈的难度会增加，需要更积极的治疗措施。
三、病因
1.去除病因：如果膜性肾病是由感染、药物等因素引起的，及时去除病因有助于病情的恢复。
2.未明原因：部分膜性肾病患者的病因尚不明确，治疗难度相对较大。
四、治疗方法
1.一般治疗：包括休息、低盐低脂饮食、控制血压、血糖等。
2.免疫抑制剂治疗：如糖皮质激素、免疫抑制剂等，适用于大量蛋白尿或肾功能受损的患者。
3.其他治疗：如抗凝治疗、降脂治疗等，可根据具体情况选择。
综上所述，膜性肾病能否自愈因人而异。对于蛋白尿程度较轻、肾功能正常、病因明确且及时去除病因的患者，膜性肾病自愈的可能性较大。然而，对于大量蛋白尿、肾功能受损或病因不明的患者，通常需要积极治疗。
需要注意的是，膜性肾病的治疗应在医生的指导下进行，患者应遵循医嘱，按时服药、定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者还应注意休息、避免感染、低盐低脂饮食等，有助于病情的恢复。