一、胳膊上有白色斑点的原因
1.皮肤色素减退疾病
白癜风：病因复杂，与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。黑素细胞被破坏，导致皮肤出现白斑，边界清晰，可发生于任何部位，包括胳膊，且可随时间扩散。研究表明，约20%的患者有家族史。
白色糠疹：常见于儿童和青少年，可能与皮肤干燥、日晒、营养不良、感染等因素有关。表现为胳膊上圆形或椭圆形的色素减退斑，表面有细薄鳞屑。一项针对儿童皮肤病的调查显示，白色糠疹在儿童皮肤病中占比约10%15%。
花斑糠疹：由马拉色菌感染引起，高温潮湿、多汗、卫生条件差等是诱发因素。好发于胸背部、上肢等部位，初起为边界清楚的点状斑疹，可为白色、淡黄色、淡红色等，表面有鳞屑。在热带和亚热带地区发病率较高。
2.炎症后色素减退：皮肤在发生炎症后，如湿疹、皮炎、外伤感染等，黑素细胞功能受到影响，导致局部色素减退，出现白色斑点。炎症消退后，部分患者的色素可逐渐恢复正常，但也有部分患者色素减退持续存在。
3.其他
无色素痣：一种先天性的局限性色素减退斑，出生时或出生后不久即出现，随身体发育按比例扩大，边界模糊，常为单侧分布。
贫血痣：因局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，使血管处于收缩状态，局部皮肤缺血而出现白色斑。摩擦患部时，周围正常皮肤发红，而白斑不发红。
二、胳膊上有白色斑点的检查项目
1.伍德灯检查：通过含氢化镍的滤片获得320400nm长波紫外线，照射皮肤后，不同皮肤病在伍德灯下会呈现不同颜色。如白癜风的白斑在伍德灯下呈亮白色荧光，而白色糠疹的白斑则呈黄白色或灰白色。
2.皮肤镜检查：可以观察到皮肤表皮和真皮浅层的结构。能区分白癜风与其他色素减退疾病，如白癜风在皮肤镜下可见色素脱失斑，边缘色素加深，还可发现毛囊周围残留色素；白色糠疹可见鳞屑及色素减退等特征。
3.真菌学检查：对于怀疑花斑糠疹的患者，可进行真菌学检查。通过刮取皮损处鳞屑，在显微镜下观察是否有马拉色菌的菌丝和孢子，以明确诊断。
4.皮肤病理检查：当临床诊断困难时，可进行皮肤病理检查。取小块病变皮肤组织，进行切片、染色，观察组织病理学改变，有助于明确诊断，如白癜风表现为黑素细胞减少或消失等。
三、胳膊上有白色斑点的治疗方法
1.药物治疗
他克莫司软膏：适用于白癜风等疾病，可调节局部免疫，促进黑素细胞增殖和黑素合成。
酮康唑乳膏：常用于治疗花斑糠疹，能抑制马拉色菌生长，减轻症状。
维生素E乳膏：对于白色糠疹等因皮肤干燥引起的色素减退斑，可起到保湿、滋润皮肤的作用，有助于改善症状。
2.物理治疗
光疗：如窄谱中波紫外线（NBUVB）、308准分子激光等，适用于白癜风等疾病。通过特定波长的光照射皮肤，刺激黑素细胞增殖和黑素合成，促进白斑复色。
激光治疗：对于某些较小的白色斑点，如无色素痣等，可尝试激光治疗，利用激光的光热效应，改善皮肤外观。
3.手术治疗：对于稳定期的白癜风患者，若白斑面积较小，可考虑手术治疗，如自体表皮移植术，将自身正常皮肤的表皮移植到白斑处，以达到复色的目的。
四、胳膊上有白色斑点的日常护理
1.皮肤清洁与保湿：保持胳膊皮肤清洁，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洁后及时涂抹保湿乳液，尤其是白色糠疹患者，可缓解皮肤干燥，有助于病情恢复。不同性别和年龄段皮肤油脂分泌不同，女性皮肤相对较薄且敏感，可选择温和滋润的保湿产品；老年人皮肤干燥，保湿频率可适当增加。
2.防晒：避免胳膊皮肤长时间暴露在阳光下，外出时可穿长袖衣物、涂抹防晒霜等。紫外线照射可能加重白色斑点，如白癜风患者暴晒后可能导致白斑扩散。不同年龄段对紫外线敏感度不同，儿童皮肤娇嫩，更应注意防晒，选择物理防晒为主；成年人可根据活动强度选择合适防晒指数的防晒霜。
3.健康生活方式：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持皮肤健康。白色糠疹患者应注意避免挑食、偏食，保证营养充足。同时，规律作息，避免熬夜，加强锻炼，提高身体免疫力。生活压力大、精神紧张可能诱发或加重白癜风等疾病，应学会调节情绪。
五、特殊人群提示
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎。如使用外用药物时，应选择刺激性小的药物，并在医生指导下使用。白色糠疹在儿童中较为常见，家长应注意孩子的饮食均衡，纠正挑食习惯，注意皮肤保湿。避免过度清洗皮肤，以免破坏皮肤屏障。
2.孕妇：孕妇出现胳膊白色斑点，应及时就医，避免自行用药。一些药物可能对胎儿有潜在影响，如治疗白癜风的某些药物。在诊断和治疗过程中，应告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体情况制定安全的治疗方案。同时，孕妇要注意保持良好的心态，避免因皮肤问题产生焦虑情绪，影响胎儿发育。
3.老年人：老年人皮肤代谢减缓，恢复能力较差。胳膊上出现白色斑点后，应积极治疗基础疾病，如糖尿病等，因为一些全身性疾病可能影响皮肤恢复。在护理方面，要注意皮肤保湿，选择温和无刺激的护肤品。同时，由于老年人视力和行动能力可能下降，在使用外用药物时要注意正确涂抹，避免误服或使用过量。