一、手臂上出现白色斑块可能由多种原因引起，以下为常见情况：
1.白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。发病机制尚不明确，可能与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。可发生于任何年龄，青少年多见，无明显性别差异。长期精神压力大、有自身免疫性疾病家族史者易患。
2.白色糠疹：好发于儿童及青少年，多见于面部，也可发生于上臂、肩部等部位。病因可能与皮肤干燥、日晒、感染等有关。表现为圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细薄糠状鳞屑。春夏季多见，一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。儿童若日常皮肤护理不当，如过度清洁、不注意保湿，以及户外活动多、日晒时间长，易出现白色糠疹。
3.花斑糠疹：旧称花斑癣，由马拉色菌感染表皮角质层引起。好发于青壮年男性，高温潮湿环境、多汗、慢性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者易患。皮损初为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆有糠秕状鳞屑。
4.贫血痣：为一种先天性局限性血管发育缺陷，出生后或儿童期发生。表现为苍白色局限性色素减退斑，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处不会发红，与周围皮肤界限更明显。一般单发，终生不消退，无性别差异。
5.无色素痣：是一种少见的、先天性、局限性色素减退斑。在出生时或出生后不久即出现，持续终生不变。表现为大小不一、苍白色局限性色素减退斑，边缘呈锯齿状，周围无色素增加晕。好发于躯干、下腹、四肢近端，面部和四肢远端较少受累，无性别差异。
二、治疗方法及药物：
1.白癜风：药物治疗可选用外用糖皮质激素如卤米松乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。还可进行光疗如窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308nm准分子激光等治疗。手术治疗适用于稳定期白癜风患者，如自体表皮移植等。日常应避免暴晒，保持心情舒畅，规律作息。
2.白色糠疹：一般可自行消退，无需特殊治疗。若症状明显，可外用保湿剂如尿素软膏、维生素E乳等改善皮肤干燥，瘙痒者可外用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏。平时注意皮肤保湿，避免过度清洗，外出注意防晒。
3.花斑糠疹：外用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏。病情严重或外用药物疗效不佳时，可口服抗真菌药物如伊曲康唑。同时应注意保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，避免在高温潮湿环境久居。
三、特殊人群提示：
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在治疗白色糠疹、白癜风等疾病选用外用药物时，需严格遵医嘱，避免使用刺激性强的药物。如治疗白色糠疹使用糖皮质激素，应选择弱效且使用时间不宜过长，防止皮肤萎缩等不良反应。对于白癜风患儿，家长要关注孩子心理状态，避免因外观改变导致孩子自卑等心理问题。在日常生活中，儿童应注意均衡饮食，避免挑食，增强免疫力，有助于疾病恢复。
2.孕妇及哺乳期妇女：治疗手臂白色斑块时，用药需谨慎。如花斑糠疹，外用抗真菌药物相对安全，但口服抗真菌药伊曲康唑等在孕期和哺乳期禁用，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。白癜风治疗中，部分外用糖皮质激素可能经皮吸收，应在医生指导下权衡利弊使用。孕妇和哺乳期妇女日常要注意皮肤护理，避免过度劳累，保持良好心态。
3.老年人：老年人皮肤代谢缓慢，患白色斑块类疾病恢复相对较慢。如白癜风患者，光疗时剂量需适当调整，避免皮肤灼伤。老年人常合并多种基础疾病，在治疗花斑糠疹等使用抗真菌药物时，要注意药物相互作用。日常应注意皮肤保湿，适当运动，增强体质。