脚小拇指突然肿痛可能与外伤、感染、痛风、类风湿关节炎、骨肿瘤及其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等。需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
脚小拇指突然肿痛，可能与下列原因有关。
一、外伤
1.直接暴力
(1)重物砸伤、挤压伤。
(2)运动时扭伤。
2.间接暴力
(1)走路时足跟部先着地，导致第5跖骨基底骨折，从而出现肿痛。
(2)踝关节极度跖屈，第5跖骨基底被牵拉，从而出现撕脱骨折，也会引起肿痛。
二、感染
1.甲沟炎
甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成感染。初起时，指甲根部红肿、剧烈疼痛，以后逐渐化脓，脓液可自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。
2.脓性指头炎
手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，多由刺伤引起。初起时，指尖有针刺样疼痛，以后组织肿胀，压力增高，疼痛剧烈。当指动脉被压，疼痛转为波动性跳痛，患肢下垂时加重。
三、痛风
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特点为血尿酸升高，反复发作性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风可侵犯跗跖、踝、膝、肘、腕等关节，第1跖趾关节（脚小拇指）为最常见的发病部位。常在夜间或清晨突然起病，关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。数小时后出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧第1跖趾关节及第1跗跖关节最常见。首次发作多侵犯单关节，部分患者可在一年内复发，复发多累及其他关节。
四、其他
1.类风湿关节炎
可侵犯手、足的小关节，导致关节肿痛。
2.骨肿瘤
如内生软骨瘤、骨软骨瘤等，可导致脚小拇指疼痛、肿胀。
3.其他
系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等疾病，也可出现脚小拇指肿痛。
总之，脚小拇指突然肿痛的原因较多，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。