脚小拇指肿了并伴有发痒，可能是感染、外伤、关节炎或其他原因引起。建议保持清洁，避免刺激，就医诊断，治疗病因，注意休息，选择合适的鞋子。
通常，脚小拇指肿了可能是由以下原因引起的：
1.感染：如甲沟炎、足癣等，可导致脚趾肿胀、发红、发痒。
2.外伤：脚趾受伤、扭伤或被挤压，可能引起肿胀和疼痛。
3.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病可能累及脚趾关节，导致肿胀和疼痛。
4.其他：鞋子不合适、长时间站立或行走、过度运动等也可能导致脚趾肿胀。
如果脚小拇指肿了并伴有发痒，以下是一些建议：
1.保持清洁：每天用温水洗脚，避免感染。
2.避免刺激：避免搔抓或摩擦肿胀的脚趾，以免加重症状。
3.就医诊断：根据具体情况，医生可能会进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定肿胀的原因，并制定相应的治疗方案。
4.治疗病因：如果是感染引起的，可能需要使用抗生素；如果是关节炎，可能需要使用抗炎药或抗痛风药物；如果是外伤导致的，可能需要休息、冷敷或包扎等。
5.注意休息：避免长时间站立或行走，给脚趾足够的休息时间。
6.选择合适的鞋子：穿着舒适、宽松的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。
需要注意的是，以上建议仅供参考。如果肿胀和发痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的治疗。