雅施达是一种血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,降低血压,还可减少醛固酮分泌,促进水钠排泄,降低血容量,此外,还具有改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白等作用。适用于各期原发性高血压、肾血管性高血压、各级心力衰竭的患者。口服,一次4~8mg,一日1次。根据病情可逐渐增至16mg。常见的不良反应有头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽,少见的有皮疹、瘙痒、味觉异常、血肌酐升高、血尿素氮升高、蛋白尿等,偶见血管神经性水肿。使用时需注意双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高、高血钾症、妊娠妇女禁用,用药期间应监测血肌酐、血钾水平,首剂低血压反应较常见,与其他降压药合用时可能出现血压过低,糖尿病患者或肾动脉狭窄者可能出现血尿素氮和肌酐升高。
雅施达(培哚普利叔丁胺片)属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药。
一、作用机制
ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,降低血压;同时还可减少醛固酮分泌,促进水钠排泄,降低血容量,进一步降低血压。此外,ACEI类药物还具有改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白等作用。
二、适用人群
1.各期原发性高血压。
2.肾血管性高血压。
3.各级心力衰竭。对于伴有心力衰竭的患者,ACEI类药物能降低死亡率和改善预后。
三、用法用量
口服,一次4~8mg,一日1次。根据病情可逐渐增至16mg。
四、不良反应
1.常见的有头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。
2.少见的有皮疹、瘙痒、味觉异常、血肌酐升高、血尿素氮升高、蛋白尿等。
3.偶见血管神经性水肿。
五、注意事项
1.双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高(超过265μmol/L)、高血钾症、妊娠妇女禁用。
2.用药期间应监测血肌酐、血钾水平。
3.首剂低血压反应较常见,在给予初始剂量0.5小时后,偶见血压急剧下降。因此,初始剂量应从小剂量开始,逐渐加量。
4.与其他降压药合用时,可能出现血压过低。
5.糖尿病患者或肾动脉狭窄者,使用本品期间可能出现血尿素氮和肌酐升高,须定期监测肾功能。
总之,雅施达是一种有效的降压药,但在使用过程中需注意不良反应,尤其是首剂低血压反应。应在医生的指导下使用,以确保用药安全有效。
