一、药物治疗
1.抗生素：对于细菌感染引起的鼻窦炎，常用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。其作用是抑制和杀灭细菌，减轻炎症。一般在明确有细菌感染证据时使用。但抗生素使用需谨慎，避免滥用，防止产生耐药性。
2.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。此类药物能减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，可直接作用于鼻腔黏膜，效果显著且全身不良反应较小。
3.减充血剂：如麻黄碱滴鼻液，可减轻鼻黏膜充血、肿胀，改善鼻腔通气。但使用时间不宜过长，一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。
二、鼻腔冲洗
鼻腔冲洗是一种简单有效的辅助治疗方法。使用生理盐水或2.3％的高渗盐水，通过专门的鼻腔冲洗装置，如洗鼻壶等，对鼻腔进行冲洗。能清除鼻腔内的分泌物、过敏原、炎性介质等，减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻腔局部微环境，缓解鼻窦炎症状。每日可进行12次鼻腔冲洗，操作时注意力度适中，避免冲洗液进入咽鼓管引发中耳炎。
三、手术治疗
1.当鼻窦炎经过规范的药物治疗效果不佳，或存在鼻腔解剖结构异常等情况时，可考虑手术治疗。常见的手术方式为鼻内镜手术，它能在直视下清除鼻窦内的病变组织，恢复鼻窦的正常生理功能和通气引流。手术具有创伤小、恢复快等优点。
2.手术适应症包括：经药物治疗效果差，症状持续存在；存在鼻息肉；鼻窦解剖结构异常影响鼻窦引流等。但手术并非适用于所有鼻窦炎患者，需医生根据患者具体情况，如年龄、身体状况、病史等综合评估后决定。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童鼻窦炎的治疗应更加谨慎。药物选择需考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。鼻腔冲洗时，应选择儿童专用的冲洗装置，控制冲洗压力和冲洗液量，防止损伤鼻腔黏膜。手术治疗需严格掌握适应症，一般尽量先采用保守治疗，因为儿童鼻窦仍在发育阶段。
2.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等。使用减充血剂时要注意监测血压，防止血压升高。在药物治疗过程中，需关注药物之间的相互作用，因为老年人可能同时服用多种药物。手术治疗前，要全面评估身体状况，确保能耐受手术。
3.孕妇：孕妇用药需特别谨慎，抗生素、鼻用糖皮质激素等药物的使用要严格遵循医嘱。尽量优先采用鼻腔冲洗等非药物治疗方法。如需使用药物，要权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗疾病的必要性。
4.生活方式：对于所有人群，规律作息、适当锻炼、避免过度疲劳、戒烟限酒等健康的生活方式有助于提高身体免疫力，对鼻窦炎的治疗和预防都有积极作用。尤其对于长期处于空气污染环境、经常接触过敏原的人群，要注意做好防护措施，如佩戴口罩等。