月经20天来一次是否正常需要具体分析，可能是正常情况，也可能是异常情况。青春期、生育期女性和口服避孕药可能导致这种现象，一般无需治疗。但黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能导致月经周期缩短，常伴有其他症状，需要就医检查。保持健康的生活方式有助于维持月经正常。
月经20天来一次是否正常，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的原因：
1.正常情况：
初潮后：青春期女孩的下丘脑垂体卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，容易出现月经周期不规则，通常会在初潮后12年内逐渐恢复正常。
生育期：生育期女性的月经周期可能受到情绪、环境、健康状况等因素的影响，提前或推迟7天左右是正常的。
口服避孕药：使用口服避孕药可以使月经周期规律，一般停药后会恢复正常。
2.异常情况：
黄体功能不足：黄体功能不足会导致孕激素分泌不足，子宫内膜不能按时完全脱落，从而使月经周期缩短。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致月经间期出血，使月经周期缩短。
子宫肌瘤：子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经量增多。
其他：甲状腺功能亢进、子宫内膜异位症等也可能导致月经周期异常。
如果月经周期经常提前10天以上，或伴有其他症状，如经量过多、经期延长、痛经等，应及时就医，进行相关检查，如超声、激素水平测定等，以明确原因。
需要注意的是，每个人的月经周期都有其自身的特点，而且月经周期也可能受到生活方式、环境变化等因素的影响。如果对月经周期有任何疑虑或担忧，最好咨询医生或妇科专家，以获得个性化的建议和诊断。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持月经的正常规律。