乳腺增生一般不需要手术治疗，是否手术需要综合考虑结节的大小、形态、生长速度、患者年龄、家族史等多种因素。对于直径超过1厘米、短期内迅速增大、形态不规则、边界不清楚、内部回声不均匀、有微钙化等有恶性可能的结节，或患者有强烈手术意愿、因结节位置或外观影响生活质量的情况，可能需要手术治疗。对于较小、形态规则、边界清楚、内部回声均匀、生长缓慢、无明显症状的结节，一般建议定期复查，观察结节变化情况。
左乳低回声结节BIRADS3类，乳腺增生是否需要手术，不能一概而论，需要综合考虑结节的大小、形态、生长速度、患者年龄、家族史等多种因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.结节较大（直径超过1厘米）或短期内迅速增大。
2.超声检查发现结节形态不规则、边界不清楚、内部回声不均匀、有微钙化等。
3.经医生评估后，认为结节有恶性可能。
4.患者有强烈的手术意愿，或因结节位置、外观等原因影响生活质量。
如果结节较小、形态规则、边界清楚、内部回声均匀，且生长缓慢，没有明显症状，一般建议定期复查，观察结节的变化情况。复查的时间间隔一般为3~6个月，包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查。如果结节无明显变化，可继续观察；如果结节有增大趋势，或出现其他异常，应及时手术治疗。
此外，乳腺增生本身一般不需要手术治疗。乳腺增生是一种常见的良性疾病，主要与内分泌失调有关。常见的症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。治疗方法主要包括调整生活方式、缓解压力、使用药物（如逍遥丸、乳癖消等）等。如果疼痛症状明显，影响生活和工作，或经药物治疗无效，也可考虑手术治疗。
需要注意的是，手术治疗是治疗乳腺疾病的一种方法，但并不是唯一的方法。在决定是否手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果、术后注意事项等，权衡利弊后做出决策。同时，患者还应注意定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。