怀孕36周肚子疼像痛经一样可能是早产、先兆临产或其他情况引起，需要及时就医，医生一般会通过产前检查、超声检查等评估胎儿情况，并根据具体情况采取保胎治疗、提前分娩或其他相应的处理。
怀孕36周时肚子疼像痛经一样，可能是早产、先兆临产、其他情况引起，需要及时就医，医生一般会通过以下方式处理。
早产：
检查：医生会进行详细的产前检查，包括测量宫高、腹围、胎心监护等，以评估胎儿的情况。可能还会进行超声检查，了解胎儿的生长发育情况、羊水量等。
处理：如果确诊为早产，医生会根据胎儿的情况和孕妇的身体状况，决定采取保胎治疗或提前分娩。保胎治疗通常包括卧床休息、使用宫缩抑制剂等。如果胎儿情况不稳定或孕妇有其他并发症，可能需要提前分娩。
先兆临产：
检查：医生会进行宫颈检查，了解宫颈的情况。还可能会进行骨盆检查，评估骨盆的大小和胎儿的胎位。
处理：如果确诊为先兆临产，孕妇需要住院待产。医生会密切监测孕妇和胎儿的情况，根据产程的进展进行相应的处理。
其他情况：
胎盘早剥：孕妇可能会突然出现持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血。医生会通过超声检查等明确诊断。如果确诊为胎盘早剥，需要立即剖宫产终止妊娠。
其他：孕妇还可能出现其他情况，如妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等，也会导致腹痛。医生会根据具体情况进行相应的处理。
总之，怀孕36周肚子疼像痛经一样是一种异常情况，需要及时就医。孕妇和家属应配合医生进行检查和治疗，以确保孕妇和胎儿的安全。在就医过程中，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活。