怀孕36周肚子疼像痛经一样，可能是假宫缩、早产或其他原因引起，如胎盘早剥等，孕妇应注意观察并及时就医。
怀孕36周时肚子疼像痛经一样，可能是以下原因引起：
1.假宫缩：（1）生理性腹痛：怀孕36周时，子宫增大，可能出现不规律宫缩，即假宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，一般不需要特殊处理。（2）注意休息：孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，避免长时间站立或行走，可缓解腹痛症状。（3）调整姿势：孕妇可采取左侧卧位，减轻子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环，缓解腹痛症状。
2.早产：（1）早产症状：怀孕36周时出现规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴有宫颈管缩短和宫口扩张，可能是早产的症状。（2）及时就医：孕妇应立即卧床休息，放松心情，并及时就医，进行胎心监护、B超检查等，以确定胎儿的情况。（3）抑制宫缩：医生会根据孕妇的情况，使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、硝苯地平等，抑制宫缩，延长孕周。
3.其他：（1）胎盘早剥：孕妇腹部受到撞击、挤压等外力作用，或患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，可能导致胎盘早剥，出现腹部疼痛、阴道流血等症状。（2）其他：孕妇还可能出现肠痉挛、输尿管结石等情况，也会出现腹部疼痛症状。
总之，怀孕36周时肚子疼像痛经一样，可能是生理性腹痛，也可能是病理性腹痛，如早产、胎盘早剥等。孕妇应注意观察腹痛的特点、持续时间、间隔时间、伴随症状等，并及时就医，以确保胎儿的安全。