一般来说，乙肝病毒量大于10的5次方IU/ml时需要抗病毒治疗，但具体情况还需综合考虑患者的年龄、家族史、肝脏疾病严重程度等因素，如有肝硬化或肝癌家族史、正在接受免疫抑制剂治疗等，即使乙肝病毒量小于10的5次方IU/ml，也可能需要抗病毒治疗。抗病毒治疗应在医生指导下进行，患者还需定期复查。
一般来说，当乙肝病毒量大于10的5次方IU/ml时，需要进行抗病毒治疗。但具体情况还需要根据患者的年龄、家族史、肝脏疾病严重程度等因素综合判断。以下是需要抗病毒治疗的具体情况：
1.乙肝大三阳：如果患者乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，且乙肝病毒量大于10的5次方IU/ml，谷丙转氨酶（ALT）持续正常或升高，应考虑抗病毒治疗。
2.乙肝小三阳：如果患者乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性，且乙肝病毒量大于10的4次方IU/ml，谷丙转氨酶持续正常或升高，或肝活检显示中度至重度炎症、肝纤维化，也应考虑抗病毒治疗。
3.肝硬化患者：无论乙肝病毒量多少，只要谷丙转氨酶正常或升高，就应考虑抗病毒治疗。
4.年龄较大、有肝硬化或肝癌家族史的患者：即使乙肝病毒量小于10的5次方IU/ml，也可能需要抗病毒治疗。
5.正在接受免疫抑制剂治疗的患者：由于免疫抑制剂可能会激活乙肝病毒，导致肝炎复发，因此需要进行抗病毒治疗。
需要注意的是，抗病毒治疗需要在医生的指导下进行，治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时，患者还需要定期复查肝功能、乙肝病毒量、甲胎蛋白等指标，以及时调整治疗方案。