乙肝转氨酶280U/L、病毒量10的7次方时，需要进行抗病毒治疗，因为此时乙肝病毒复制活跃，传染性较强，高水平的病毒复制可能导致肝脏炎症和损伤加重，还会增加肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低并发症的发生风险。常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。抗病毒治疗需要在医生的指导下进行，患者需要定期复查，同时注意饮食健康、避免饮酒和过度劳累。
通常情况下，乙肝转氨酶280U/L、病毒量10的7次方，需要进行抗病毒治疗。以下是需要抗病毒治疗的原因和常用的抗病毒药物：
1.乙肝病毒复制活跃：病毒量10的7次方表示乙肝病毒在体内大量复制，传染性较强。高水平的病毒复制可能导致肝脏炎症和损伤的进一步加重。
2.转氨酶升高：转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）升高提示肝细胞受损。乙肝病毒感染是导致转氨酶升高的常见原因之一。
3.疾病进展风险：持续的病毒复制和肝脏炎症可能增加肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。
4.抗病毒治疗的益处：抗病毒药物可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的发生风险，提高生活质量和生存率。
常用的抗病毒药物包括：
1.核苷（酸）类似物：如替诺福韦酯、恩替卡韦、阿德福韦酯等。这类药物通过抑制病毒的逆转录酶活性来减少病毒复制。
2.干扰素：包括普通干扰素和聚乙二醇化干扰素。干扰素可以调节免疫系统，发挥抗病毒作用。
抗病毒治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况（如年龄、肝功能、家族史、病毒耐药情况等）制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
此外，抗病毒治疗并不能完全清除乙肝病毒，患者需要长期甚至终身服药。同时，还需要注意饮食健康、避免饮酒、避免过度劳累等，以保护肝脏功能。如果对乙肝抗病毒治疗有疑问，建议咨询专业的肝病医生。