一、定义
1.A群流脑疫苗:主要用于预防A群脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。A群是流脑流行的重要菌群之一,该疫苗能针对性地刺激机体产生针对A群病菌的免疫力。
2.AC流脑疫苗:用于预防A群及C群脑膜炎双球菌所致的流行性脑脊髓膜炎。C群也是流脑致病的重要菌群,相较于A群流脑疫苗,AC流脑疫苗预防菌群范围更广。
二、适用年龄
1.A群流脑疫苗:一般在儿童6月龄、9月龄各接种1剂,两剂之间需间隔3个月。
2.AC流脑疫苗:分为AC群流脑多糖疫苗和AC结合流脑疫苗。AC群流脑多糖疫苗适用于2岁以上儿童及成人;AC结合流脑疫苗可用于6月龄以上儿童,不同品牌的接种程序可能存在差异,常见的是6月龄、9月龄各接种1剂基础免疫,3岁、6岁再各接种1剂AC群流脑多糖疫苗加强免疫。
三、接种次数与时间间隔
1.A群流脑疫苗:共接种2剂,两剂间隔不少于3个月。
2.AC流脑疫苗:AC结合流脑疫苗基础免疫接种2剂时,间隔13个月;加强免疫时,3岁和6岁各接种1剂AC群流脑多糖疫苗,与上一剂AC群流脑多糖疫苗间隔不少于3年,与上一剂AC结合流脑疫苗间隔不少于1年。
四、免疫效果
1.A群流脑疫苗:对A群脑膜炎双球菌有良好的免疫效果,可有效降低A群引起的流脑发病率。大量研究显示,接种后对A群流脑的保护率较高。
2.AC流脑疫苗:不仅对A群有免疫效果,对C群也能产生免疫应答,预防A群和C群流脑效果显著,进一步扩大了对流行性脑脊髓膜炎的预防范围。
五、不良反应
1.A群流脑疫苗:常见不良反应主要为接种部位红晕、硬结、疼痛等局部反应,以及发热、哭闹、烦躁等全身反应,大多为轻度、一过性,一般12天可自行缓解。
2.AC流脑疫苗:不良反应类似A群流脑疫苗,局部反应可能稍多,全身反应也以低热、不适等为主,严重不良反应极为罕见。但因覆盖菌群增加,部分人群接种后出现不良反应的概率可能略有上升。
六、特殊人群提示
1.儿童:不同年龄段儿童接种时需严格遵循相应的接种程序。低龄儿童免疫系统发育不完善,接种后可能出现相对明显的不适反应,家长需密切观察,如出现高热、严重过敏等异常情况,应及时就医。
2.孕妇:孕期尽量避免接种,因目前关于孕期接种流脑疫苗对胎儿安全性的研究数据有限,以防潜在风险。若处于流脑流行区且感染风险极高,需在医生充分评估利弊后决定是否接种。
3.老年人:老年人免疫力相对较低,若所在地区有流脑流行风险,可在医生指导下接种AC流脑疫苗,以获得更广泛的保护。接种后同样需观察是否有不良反应,因老年人身体机能下降,出现不良反应后恢复可能较慢。
4.有慢性疾病患者:如患有心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病者,病情稳定时可正常接种;若处于疾病急性发作期,应待病情控制平稳后再接种,以免加重病情或混淆疫苗不良反应与原有疾病症状。
5.免疫功能低下者:如长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷病等人群,接种效果可能受影响,且不良反应发生风险可能增加,需在医生密切评估和监测下决定是否接种及接种时机。