小肚子突然很疼可能由多种原因引起，包括急性腹痛和慢性腹痛，急性腹痛可能与腹部器官炎症、穿孔、血管病变、破裂等有关，慢性腹痛可能与腹腔脏器慢性炎症、空腔脏器的张力变化、溃疡、扭转、腹壁疾病等有关，此外，全身疾病和妇科疾病也可能导致小肚子突然疼。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应立即就医。
小肚子突然很疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
一、急性腹痛
1.腹部器官炎症
胃炎、肠炎：常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
胆囊炎、胰腺炎：疼痛多位于右上腹或左上腹，并可向右肩或背部放射。
膀胱炎、肾盂肾炎：可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
2.腹部器官穿孔
胃穿孔：多有胃溃疡病史，突发上腹剧痛，如刀割样。
肠穿孔：多有腹膜炎体征，腹痛剧烈。
3.腹部血管病变
肠系膜动脉栓塞：突然发作的剧烈腹痛，伴有呕吐、腹泻、腹胀等症状。
脾梗死：左上腹疼痛，可向左肩背部放射。
4.腹壁及腹内脏器破裂
外伤导致的肝、脾破裂，可有腹痛、休克等症状。
二、慢性腹痛
1.腹腔脏器慢性炎症
慢性胃炎、肠炎：反复发作的上腹痛、腹胀、嗳气等。
慢性胆囊炎、胰腺炎：进食油腻食物后腹痛。
2.空腔脏器的张力变化
胃肠痉挛：阵发性腹痛，可自行缓解。
肠梗阻：腹痛、呕吐、停止排气排便。
3.胃、十二指肠溃疡
周期性、节律性上腹痛，为空腹痛或夜间痛。
4.腹腔脏器扭转
卵巢囊肿扭转：突发下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。
肠扭转：腹痛剧烈，伴有呕吐、腹胀。
5.腹壁疾病
腹壁肌肉拉伤：外伤后出现腹痛。
腹壁神经痛：局部皮肤感觉过敏。
三、其他
1.全身疾病
腹型过敏性紫癜：皮肤紫癜的同时伴有腹痛。
糖尿病酮症酸中毒：腹痛、恶心、呕吐，呼气中有烂苹果味。
2.妇科疾病
盆腔炎：下腹坠痛，伴有白带异常。
异位妊娠：下腹剧痛，伴有阴道流血。
小肚子突然很疼可能是严重疾病的表现，也可能是轻微的问题，但都需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热、腹泻、血尿等，应立即就医，以便明确诊断并进行治疗。在等待就医的过程中，应尽量休息，避免剧烈运动，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。