小肚子突然很疼可能是腹部器官疾病、腹部外科疾病、妇产科疾病或其他原因引起，如急性肠胃炎、肠梗阻、肠痉挛、急性胰腺炎、胆囊炎、膀胱炎、尿道炎、急性阑尾炎、肠穿孔、异位妊娠破裂、黄体破裂、痛经、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、先兆流产、难免流产、腹部外伤、腹主动脉瘤破裂、铅中毒等，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
小肚子突然很疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腹部器官疾病
（1）急性肠胃炎：常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
（2）肠梗阻：腹痛多为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等。
（3）肠痉挛：多与饮食、腹部受凉等有关，疼痛位置不固定，可自行缓解。
（4）急性胰腺炎：常发生于暴饮暴食或酗酒后，疼痛剧烈，多位于上腹部，可向腰背部放射。
（5）胆囊炎、胆结石：疼痛多位于右上腹，可向右肩背部放射。
（6）膀胱炎、尿道炎：女性患者还应考虑是否存在膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.腹部外科疾病
（1）急性阑尾炎：初期表现为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，并固定。
（2）肠穿孔：多有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史，突发剧烈腹痛，伴有腹膜炎体征。
（3）异位妊娠破裂：有性生活史的女性，突发小肚子剧痛，应考虑异位妊娠破裂的可能。
（4）黄体破裂：育龄期女性在月经中期或月经后期突发小肚子剧痛，可能是黄体破裂。
3.妇产科疾病
（1）痛经：青春期少女或育龄期女性在月经前后出现小肚子疼痛，多为原发性痛经，可伴有恶心、呕吐等症状。
（2）盆腔炎：多发生于育龄期女性，伴有白带增多、异味、发热等症状。
（3）卵巢囊肿蒂扭转：常有卵巢囊肿病史，突发小肚子剧痛，可伴有恶心、呕吐。
（4）先兆流产、难免流产：怀孕早期或中期出现小肚子疼痛，伴有阴道流血，可能是先兆流产或难免流产的表现。
4.其他原因
（1）腹部外伤：直接或间接暴力作用于腹部，可导致腹部脏器损伤，引起疼痛。
（2）腹主动脉瘤破裂：多发生于老年人，表现为突发小肚子剧痛，伴有血压下降等休克症状。
（3）铅中毒：长期接触铅或摄入含铅食物，可导致铅中毒，出现腹部绞痛。
总之，小肚子突然很疼可能是一种危急重症的表现，也可能是一些慢性疾病的急性发作，需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。