妊娠剧吐是指怀孕后出现的频繁恶心呕吐,不能进食,导致孕妇脱水、电解质紊乱、维生素缺乏、体重下降,还会影响胚胎发育,增加流产风险。年轻初孕妇、有妊娠剧吐史、多胎妊娠、精神过度紧张等孕妇容易发生妊娠剧吐。医生会根据病史、症状、体征、实验室检查和B超检查来诊断妊娠剧吐。治疗方法包括一般治疗和药物治疗,一般治疗主要是休息、饮食和补充水分,药物治疗主要是维生素B6、异丙嗪、地塞米松、奥美拉唑等。治疗后,孕妇需要注意饮食、休息、情绪和定期产检。
通常,怀孕后半数以上的孕妇会出现恶心、晨起呕吐等早孕反应,多在停经6周前后出现,一般在停经12周后症状多自然消失,少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,这种情况被称为妊娠剧吐。
一、哪些人容易发生妊娠剧吐?
1.年轻初孕妇(妊娠年龄小于20岁)。
2.以往妊娠有过妊娠剧吐史。
3.多胎妊娠。
4.精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇。
5.有维生素B1、维生素B6缺乏者。
二、妊娠剧吐会对孕妇和胎儿有哪些影响?
1.孕妇:
脱水:频繁呕吐可导致孕妇脱水、电解质紊乱。
营养不良:长期饥饿可引起自身组织分解,动用体内脂肪,其中间产物(酮体)在体内聚集,超过肾阈值时可出现酮血症。
维生素缺乏:呕吐可导致水溶性维生素,尤其是维生素B1的缺乏。
体重下降:严重的妊娠剧吐可使体重下降。
2.胎儿:
胚胎发育不良:妊娠剧吐可导致营养物质摄入不足,影响胚胎的发育。
流产:严重的妊娠剧吐可导致孕妇体内电解质紊乱,甚至危及孕妇生命,从而增加流产的风险。
三、如何诊断妊娠剧吐?
1.病史:询问孕妇的末次月经时间、孕吐出现的时间、频率和严重程度等。
2.症状:医生会询问孕妇是否有恶心、呕吐、食欲不振、乏力、头晕等症状。
3.体征:测量孕妇的体重、体温、血压等,检查有无脱水、电解质紊乱等体征。
4.实验室检查:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等检查,以了解孕妇的身体状况。
5.B超检查:了解胎儿的发育情况,排除其他异常。
四、如何治疗妊娠剧吐?
1.一般治疗:
休息:孕妇应卧床休息,保证充足的睡眠。
饮食:以清淡、易消化的食物为主,避免油腻、刺激性食物。鼓励孕妇少量多餐,避免空腹。
补充水分:呕吐严重者应及时补充水分和电解质,以维持身体的平衡。
2.药物治疗:
维生素B6:可缓解孕吐症状。
异丙嗪:具有镇静、止吐作用。
地塞米松:可减轻胃肠道炎症反应。
奥美拉唑:可抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
以上药物的使用均应在医生的指导下进行,切勿自行用药。
五、治疗后需要注意什么?
1.饮食:治疗后,孕妇的饮食应逐渐恢复正常,但仍应避免油腻、刺激性食物。可选择富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等。
2.休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3.情绪:保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.定期产检:治疗后,孕妇应按照医生的建议定期进行产检,以了解胎儿的发育情况。
总之,妊娠剧吐是一种常见的妊娠并发症,对孕妇和胎儿都有一定的影响。如果出现严重的孕吐症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,孕妇在孕期应注意饮食、休息和情绪调节,以预防妊娠剧吐的发生。
