L₄L₅腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性改变，在外力作用下纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根引起的疾病，常见症状有腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等。检查方法包括X线平片、CT、磁共振成像、电生理检查等。治疗方法有非手术治疗和手术治疗，预防方法包括保持良好的生活习惯、正确的姿势、锻炼、饮食均衡等。
L₄L₅腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为L₄、L₅腰椎间盘各有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。以下是关于L₄L₅腰椎间盘突出症的一些解答：
1.病因：
腰椎间盘的退行性改变是基本因素，髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。
遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
2.症状：
腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出（腰₂₃、腰₃₄）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰₅骶₁间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
3.检查：
X线平片单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线平片可发现有无脊柱畸形、椎体骨折、椎间隙变窄等，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压的情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
磁共振成像（MRI）检查MRI无放射性，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，对于腰椎间盘突出症的诊断具有重要的临床意义。
其他电生理检查（肌电图、神经传导速度及诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断的作用。
4.治疗：
非手术治疗
病史小于3个月者；
症状较轻者；
影像学检查无明显椎管狭窄。
绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。
牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
手术治疗
病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；
首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；
出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便、排尿障碍者。
手术方法包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、前路椎间盘手术等。手术治疗可消除神经组织受压，缓解疼痛等症状，但有一定风险，需严格把握手术适应证。
5.预防：
保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。