尿酸达到420μmol/L以上可能会痛风，但具体情况因人而异，因为除了血尿酸水平，尿酸排泄、饮食、饮酒、遗传因素、其他疾病等也会影响尿酸水平和痛风的发生。高尿酸血症患者应采取饮食调整、多饮水、生活方式调整、药物治疗等措施控制血尿酸水平，降低痛风的发病风险。
尿酸达到420μmol/L以上可能会痛风，但具体情况因人而异。
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏和肠道排出体外。当尿酸生成过多或排泄减少时，会导致血尿酸水平升高，出现高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风的重要生化基础，但不是所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。只有当血尿酸水平超过其饱和度，形成尿酸盐结晶并沉积在关节、肾脏等部位时，才会引发痛风性关节炎、痛风石等症状。
以下是一些影响尿酸水平和痛风发生的因素：
1.血尿酸水平：血尿酸水平越高，痛风的发病风险越大。一般来说，男性血尿酸超过420μmol/L，女性血尿酸超过360μmol/L时，痛风的发病风险明显增加。
2.尿酸排泄：肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾功能受损或尿酸排泄减少时，血尿酸水平容易升高。
3.饮食：高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、肉汤等，可增加血尿酸水平，增加痛风的发病风险。
4.饮酒：尤其是啤酒和烈酒，可促进尿酸生成，抑制尿酸排泄，增加痛风的发病风险。
5.遗传因素：某些基因突变或多态性与痛风的发病有关。
6.其他疾病：某些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压等，可能增加痛风的发病风险。
对于高尿酸血症患者，应采取以下措施：
1.饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，避免饮酒，多吃蔬菜、水果等碱性食物。
2.多饮水：保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。
3.生活方式调整：控制体重，适量运动，避免过度劳累和紧张。
4.药物治疗：如果血尿酸水平明显升高或出现痛风症状，需要在医生的指导下使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。
总之，尿酸水平是痛风发生的重要因素之一，但不是唯一因素。高尿酸血症患者应积极采取措施控制血尿酸水平，降低痛风的发病风险。如果出现痛风症状，应及时就医，接受规范治疗。