一、餐后2小时血糖8.7mmol/L是否正常需分情况判断
1.正常情况：对于健康成年人，餐后2小时血糖正常范围一般是小于7.8mmol/L。若餐后2小时血糖为8.7mmol/L，已超出正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准。此时可能处于糖尿病前期，包括糖耐量减低，即餐后2小时血糖在7.811.0mmol/L之间。虽然未达到糖尿病程度，但患糖尿病风险增加，同时心血管疾病等健康问题风险也可能上升。
2.特殊情况：对于孕妇，餐后2小时血糖正常标准更为严格，一般应小于8.5mmol/L。所以孕妇餐后2小时血糖8.7mmol/L已高于正常，需引起重视，可能存在妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响，如孕妇易发生感染、高血压等，胎儿可能出现巨大儿、早产、低血糖等情况。
二、影响餐后2小时血糖的因素
1.饮食方面：食物种类和摄入量影响显著。高糖、高脂肪、高油脂食物，如蛋糕、油炸食品等，大量食用后可使餐后血糖迅速升高。膳食纤维丰富食物，如蔬菜、全谷物，可延缓碳水吸收，利于控制餐后血糖。暴饮暴食、进食过快也会导致血糖波动大。
2.运动方面：餐后适当运动可促进血糖利用，降低餐后血糖。如餐后散步、慢跑等有氧运动，能提高胰岛素敏感性，使身体更好利用血糖。缺乏运动则不利于血糖消耗，易致餐后血糖升高。
3.疾病因素：本身有胰岛素抵抗相关疾病，如多囊卵巢综合征，或存在内分泌紊乱疾病，如甲状腺功能亢进等，会影响血糖调节，使餐后血糖升高。此外，一些急性疾病如感染、创伤等，也可能引起应激性血糖升高。
4.药物影响：正在服用某些药物可能干扰血糖代谢。如糖皮质激素，可促进糖原异生、减少组织对葡萄糖摄取利用，引起血糖升高；噻嗪类利尿剂，长期使用可能影响胰岛素分泌或作用，导致血糖升高。
三、餐后2小时血糖8.7mmol/L的应对措施
1.饮食调整：控制总热量摄入，根据个人体重、活动量等计算每日所需热量。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜，每餐蔬菜量可占餐盘一半左右，全谷物替代部分精细米面。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，碳水化合物占50%65%，优先选择复杂碳水化合物；蛋白质占15%20%；脂肪占20%30%，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入。定时定量进餐，避免过度饥饿或过饱。
2.运动管理：规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等，可分5天进行，每天30分钟左右。餐后1小时左右开始运动为宜，避免在血糖过高（大于16.7mmol/L）或过低（小于3.9mmol/L）时运动。运动前后注意监测血糖，预防低血糖发生。运动方式可根据个人喜好和身体状况选择，如有关节疾病，可选择对关节压力小的运动，如游泳。
3.血糖监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖波动情况。对于处于糖尿病前期人群，可每36个月复查口服葡萄糖耐量试验等检查，评估病情进展。使用血糖仪进行自我血糖监测，记录血糖值，为调整治疗方案提供依据。
4.药物治疗：若通过饮食和运动干预后血糖仍控制不佳，可在医生指导下使用药物。常见药物如二甲双胍、阿卡波糖等，可改善胰岛素抵抗、延缓碳水吸收等，降低餐后血糖。
四、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能下降，血糖调节能力减弱，且常合并多种慢性疾病。餐后2小时血糖8.7mmol/L虽未达糖尿病严重程度，但也需关注。治疗时应避免血糖降得过低过快，防止低血糖发生，因老年人低血糖耐受性差，可能导致严重心脑血管事件。在饮食调整上，要注意营养均衡，避免过度节食影响身体健康。运动选择温和方式，如慢走、太极拳等，注意运动安全，防止跌倒。
2.儿童青少年：处于生长发育阶段，若餐后2小时血糖8.7mmol/L，可能影响生长发育。家长要关注孩子饮食结构，避免高糖高脂零食、饮料摄入过多。鼓励孩子多参加户外活动，如学校体育课程、课余运动等。治疗上避免使用可能影响生长发育的药物，用药需严格遵医嘱。同时要做好孩子心理疏导，避免因疾病管理带来心理负担。
3.孕妇：餐后2小时血糖8.7mmol/L诊断为妊娠期糖尿病可能性大。除饮食运动调整外，要密切监测血糖，包括空腹、三餐后血糖等。饮食上既要保证孕妇和胎儿营养需求，又要控制血糖，可少食多餐。运动选择适合孕妇的方式，如孕妇瑜伽、散步等。若血糖仍控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，不可自行用药，因口服降糖药可能对胎儿有不良影响。定期产检，监测胎儿发育情况，预防并发症发生。