一、餐后2小时血糖8.7mmol/L是否偏高需视情况而定
1.一般标准：对于大多数普通成年人，餐后2小时血糖正常范围应小于7.8mmol/L。若餐后2小时血糖在7.811.1mmol/L之间，属于糖耐量异常，提示机体对葡萄糖的调节能力有所下降；当餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，且伴有糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），或不同日两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。因此，从普遍标准来看，餐后2小时血糖8.7mmol/L高于正常范围，处于糖耐量异常阶段。
2.特殊情况：
孕妇：孕期血糖控制更为严格，孕妇餐后2小时血糖一般应小于6.7mmol/L。所以若为孕妇，餐后2小时血糖8.7mmol/L明显偏高，需警惕妊娠期糖尿病，可能对孕妇自身及胎儿健康产生诸多不良影响，如孕妇易发生感染、妊娠期高血压疾病，胎儿可能出现巨大儿、早产、胎儿窘迫等。
老年人：由于老年人身体机能下降，且常合并多种慢性疾病，血糖控制目标可适当放宽。对于无严重并发症、预期寿命较长、健康状况较好的老年人，餐后2小时血糖可控制在10mmol/L左右；而对于存在严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、预期寿命较短的老年人，餐后2小时血糖目标可进一步放宽至12mmol/L左右。因此，对于部分老年人，餐后2小时血糖8.7mmol/L可能处于可接受范围。
二、发现餐后2小时血糖8.7mmol/L后的应对措施
1.饮食调整：
控制总热量摄入，根据个人年龄、性别、体重、活动量等计算每日所需热量。例如，轻体力活动的成年女性，每日每公斤体重所需热量约为2530千卡；成年男性约为3035千卡。
合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。碳水化合物应占总热量的50%65%，优先选择复杂碳水化合物，如全谷物、豆类、薯类等，减少精制谷物和添加糖的摄入。蛋白质占15%20%，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等优质蛋白质来源。脂肪占20%30%，以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如避免食用动物油、油炸食品等。
定时定量进餐，少食多餐，避免暴饮暴食。可将每日三餐分为五餐或六餐，两餐之间适当加餐，如吃些低糖水果、坚果等，但要注意控制加餐热量。
注意饮食顺序，建议先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食，这样有助于延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖波动。
2.运动管理：规律运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可分散在每周不同天数进行，每次运动30分钟左右。也可结合适量的力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步改善血糖控制。运动前后要注意监测血糖，避免在血糖过高（大于16.7mmol/L）或过低（小于3.9mmol/L）时运动。运动过程中注意补充水分，防止脱水。
3.血糖监测：定期监测血糖，了解血糖波动情况，以便及时调整治疗方案。除了餐后2小时血糖，还应监测空腹血糖、糖化血红蛋白等指标。糖化血红蛋白反映过去23个月的平均血糖水平，正常范围一般在4%6%。建议每36个月检测一次糖化血红蛋白。自我血糖监测可使用血糖仪在家中进行，记录血糖值并定期与医生沟通。
4.药物治疗：若通过饮食和运动调整后，血糖仍不达标，可能需要药物治疗。常用药物如二甲双胍，可改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖的输出；阿卡波糖，主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。
5.健康教育：了解糖尿病相关知识，包括病因、症状、并发症、治疗方法、饮食运动管理等，提高自我管理能力。可通过参加糖尿病健康教育课程、阅读书籍、咨询医生等方式获取相关知识。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童青少年：若儿童青少年餐后2小时血糖8.7mmol/L，需考虑是否存在肥胖、家族糖尿病史等因素。由于其处于生长发育阶段，饮食调整应在保证营养供给的前提下进行，避免过度节食影响生长发育。运动方面，鼓励参加适合其年龄的体育活动，如跳绳、篮球、足球等，但要注意运动安全。药物治疗需谨慎，一般不首选药物，除非血糖过高或伴有其他严重情况，用药种类和剂量需严格遵医嘱，密切监测血糖及药物不良反应。
2.孕妇：如前文所述，孕妇餐后2小时血糖8.7mmol/L偏高，应立即就医，在医生指导下进行饮食和运动调整。饮食上既要保证孕妇和胎儿营养需求，又要控制血糖，可咨询营养师制定个性化饮食方案。运动选择适合孕妇的方式，如散步、孕妇瑜伽等，运动强度不宜过大，且需在医生评估后进行。定期产检，密切监测血糖、血压、胎儿发育等情况，必要时可能需使用胰岛素控制血糖，使用胰岛素过程中要严格遵循医嘱，防止低血糖发生。
3.老年人：对于老年人餐后2小时血糖8.7mmol/L，要综合评估其身体状况、合并疾病等。在饮食和运动调整时，要注意安全性。饮食上，考虑老年人牙齿咀嚼功能和消化功能可能下降，食物应选择易消化、富含营养的。运动选择较为温和的方式，如太极拳、八段锦等，避免剧烈运动导致跌倒等意外。药物治疗时，要注意药物不良反应，尤其是低血糖风险，因老年人对低血糖感知可能不明显，易发生严重低血糖。若同时合并其他慢性疾病，用药时需注意药物相互作用。