一、牙齿黄的原因
1.外源性着色：日常饮食中的咖啡、茶、可乐、红酒等深色食物或饮料中的色素，易附着在牙齿表面，长期积累导致牙齿发黄。抽烟人群，烟草中的焦油等成分也会使牙齿染色。不良口腔卫生习惯，如刷牙不认真、不按时，牙菌斑、牙结石堆积，也会让牙齿看起来发黄。
2.内源性着色：在牙齿发育矿化期间，若服用了四环素类药物，药物会与牙本质结合，使牙齿变色，呈黄色、棕色或灰色。饮用水中氟含量过高，会引起氟斑牙，牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块。牙髓坏死时，血红蛋白分解产物进入牙本质小管，也可导致牙齿变色发黄。
3.增龄性变化：随着年龄增长，牙齿表面的牙釉质逐渐磨损，内层淡黄色的牙本质颜色透过变薄的牙釉质显现出来，使牙齿看起来越来越黄。
二、解决牙齿黄的方法
1.日常口腔护理：
正确刷牙：采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动45次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷23颗牙，再将牙刷移至下一组牙。早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。
使用牙线：每天使用牙线，能有效清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，减少牙齿发黄。将牙线轻轻放入牙缝，呈C形包绕牙齿，上下滑动清洁牙齿邻面。
漱口水：可选择含有杀菌成分的漱口水，饭后或不方便刷牙时使用，能抑制口腔细菌生长，减少牙菌斑形成，但漱口水不能替代刷牙。
2.专业洁牙：
超声波洗牙：利用超声波的高频震荡，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和色素沉着，还原牙齿本来的颜色。一般建议每年进行12次。洗牙后可能会出现牙齿敏感，短期内避免食用过冷过热食物。
喷砂洁牙：通过特制的盐砂加上高压水为牙齿做进一步清洁，能去除牙齿表面的烟斑、茶渍等色素，使牙齿更加洁白。适合有外源性色素沉着且超声波洗牙无法完全清除的情况。
3.牙齿美白：
家庭美白：使用美白牙膏，部分美白牙膏含有摩擦剂和化学漂白成分，能在一定程度上去除牙齿表面污渍，使牙齿变白，但效果相对较弱且需长期使用。美白牙贴，含有过氧化氢等漂白剂，通过与牙齿表面接触，分解牙齿色素达到美白效果。使用时需按照说明书正确操作，避免损伤牙龈，每周使用23次，连续使用不超过2周。
诊室美白：冷光美白，在牙齿表面涂抹高浓度的过氧化氢美白剂，再用冷光照射，加速美白剂分解，使牙齿快速美白。治疗过程约3060分钟，效果显著。但治疗后牙齿可能会短暂敏感，24小时内避免食用深色食物。皓齿美白，也是一种诊室美白方法，使用温和的美白凝胶，对牙齿和牙龈刺激较小，美白效果可持续12年。
4.修复治疗：
牙齿贴面：对于牙齿颜色较深且通过其他方法难以改善的情况，可考虑牙齿贴面。如瓷贴面，通过磨除少量牙齿表面组织，将定制的瓷贴面粘贴在牙齿表面，可显著改善牙齿颜色和外观。树脂贴面价格相对较低，但耐磨性不如瓷贴面。
烤瓷牙或全瓷牙：严重四环素牙、氟斑牙等，在磨牙较多的情况下，可选择烤瓷牙或全瓷牙修复。能彻底改变牙齿颜色，但会对天然牙造成一定损伤，需谨慎选择。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙齿处于发育阶段，应避免使用含强漂白成分的产品，防止损伤牙齿和牙龈。若牙齿发黄，主要通过培养良好的口腔卫生习惯来改善，如正确刷牙、使用牙线等。对于因氟斑牙或四环素牙导致的牙齿发黄，建议在恒牙全部萌出且发育成熟后，再考虑美白或修复治疗。
2.孕妇：孕期由于体内激素变化，牙龈可能变得敏感脆弱。应避免使用美白产品，尤其是含有化学药物成分的。可通过加强口腔清洁，如增加刷牙次数、使用温和漱口水等保持口腔卫生，待分娩后再根据情况选择合适的美白方法。
3.老年人：随着年龄增长，牙齿磨损和牙龈退缩，牙齿发黄可能较为常见。但老年人可能存在牙齿敏感、牙周疾病等问题，美白治疗需谨慎。在进行任何美白或修复治疗前，应先到口腔科评估口腔健康状况，根据医生建议选择合适的方法。同时，日常口腔护理仍要坚持，可选择抗敏感牙膏缓解牙齿敏感。
4.牙齿敏感人群：在尝试美白方法前，应先咨询牙医。若选择家庭美白产品，可先进行局部试用，观察是否有敏感症状。对于冷光美白等诊室美白方法，需告知医生牙齿敏感情况，医生可能会在治疗前采取脱敏措施或调整治疗方案。
5.有口腔疾病人群：如患有牙龈炎、牙周炎等，应先治疗口腔疾病，待炎症控制后再考虑牙齿美白。否则，美白过程可能加重炎症，影响治疗效果，且美白产品中的成分可能对炎症部位产生刺激。
四、涉及的相关药物
1.过氧化氢：是常见的牙齿美白成分，在美白牙贴、冷光美白等产品或治疗中使用，通过分解牙齿色素达到美白效果。
2.氟化钠：在一些抗敏感牙膏中含有，对于因洁牙或美白治疗后可能出现的牙齿敏感，使用含氟化钠的牙膏有助于缓解敏感症状。