###一、性激素六项组成及基本参考值
性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。不同性别、不同生理时期参考值不同。
###二、女性性激素六项结果解读
####(一)卵泡期(月经周期第3~5天)
-FSH:正常范围约3.5~12.5mIU/mL,反映卵巢基础状态,若FSH升高提示卵巢储备功能下降。
-LH:正常范围约2~15mIU/mL,与FSH协同调控卵泡发育。
-E2:正常范围约25~130pg/mL,低水平提示卵巢功能不足,高水平可能与多囊卵巢综合征等相关。
-P:<1ng/mL,卵泡期孕酮水平低。
-T:<0.7ng/mL,升高可能见于多囊卵巢综合征等。
-PRL:正常范围约2~25ng/mL,过高可能导致月经紊乱、泌乳等。FSH与LH比值正常应小于2~3,比值增大提示多囊卵巢综合征可能。
####(二)排卵期
LH会出现峰值(>75mIU/mL),E2也达到高峰,此时期监测性激素有助于指导受孕。
####(三)黄体期(月经周期第21天左右)
P水平升高,一般>5ng/mL提示排卵,若P低可能存在黄体功能不足,影响受孕及早期妊娠。
####(四)绝经期
FSH显著升高,常>40mIU/mL,LH也明显升高,E2降低,提示卵巢功能衰退。
###三、男性性激素六项结果解读
-FSH:正常范围约1.5~12.4mIU/mL,升高伴睾酮(T)降低提示睾丸功能减退。
-LH:正常范围约1.7~8.6mIU/mL,同理,LH升高伴T降低需考虑睾丸功能问题。
-E2:正常范围约20~75pg/mL,男性E2异常升高可能与雌激素代谢异常等相关。
-P:约0.1~0.8ng/mL,一般临床意义相对较小。
-T:正常范围约250~1100ng/dL,T降低可能影响性功能、第二性征等。
-PRL:正常范围约2~17ng/mL,PRL升高可能影响男性生殖功能。
###四、特殊人群注意事项
####(一)青春期女性
性激素处于动态变化中,解读时需结合发育阶段,此时期FSH、LH水平逐渐升高至成人范围属正常发育表现,若明显偏离需排查发育异常。
####(二)围绝经期女性
性激素波动大,需综合临床表现与其他检查结果判断,如出现潮热、盗汗等症状结合性激素变化可辅助诊断围绝经期综合征。
####(三)男性
若有生殖系统疾病(如睾丸炎等)或长期接触放射性物质、服用影响内分泌药物,检查性激素六项前需告知医生病史,以准确分析结果意义,避免因外界因素干扰导致结果误判。