急性风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织，多有遗传倾向，诊断及治疗均有一定难度，患者血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关，对非甾类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的缓解性反应。其主要临床表现包括多关节痛、少关节痛、关节畸形、皮下结节、心脏炎、皮肤黏膜症状、舞蹈病等。诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查，治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
急性风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，通常侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
其主要临床表现如下：
一、关节症状
1.多关节痛
常侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节，呈游走性、对称性。关节红、肿、热、痛，活动受限，发作时间短暂，常在12周内自然消肿，不遗留关节畸形，但常反复发作。
2.少关节痛
可侵犯单个或4个以内的关节，以大关节为主，如髋关节、颈椎或胸椎、腰椎等。
3.关节畸形
掌指关节的近端指骨呈梭状肿大，近端指间关节呈锤状肿大，常伴有明显的压痛。
二、皮肤症状
皮下结节见于约6%10%的患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如足跟、手掌、足底等部位，黄豆至胡桃大小，圆形或椭圆形，无压痛，表面皮肤无红肿。
三、其他症状
1.心脏炎
心肌炎、心内膜炎、心包炎均可出现。患者可有心率增快、心脏杂音、心律失常等表现。
2.皮肤黏膜症状
皮肤可有环形红斑，多见于躯干或四肢屈侧，呈不规则圆圈状，周围红晕，中心消退，可反复出现。口腔、阴部黏膜可有溃疡。
3.舞蹈病
常发生于儿童，表现为不自主、无目的的快速运动，如挤眉弄眼、撅嘴、伸舌等，可伴有面部肌肉抽搐。
急性风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查可有血沉加快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗链球菌溶血素“O”升高、免疫球蛋白升高、补体降低等。影像学检查可发现关节肿胀、骨质疏松、关节破坏等。
急性风湿关节炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗
1.休息
急性发作期应卧床休息，避免劳累和剧烈运动。
2.饮食
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，提高机体抵抗力。
3.心理支持
鼓励患者保持乐观情绪，积极配合治疗。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，具有抗炎、止痛、退热作用。
2.抗风湿药
如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等，可改善病情，延缓病情进展。
3.糖皮质激素
如泼尼松、地塞米松等，具有强大的抗炎作用，可缓解症状，但不能根治。
4.生物制剂
如TNFα拮抗剂、IL1拮抗剂等，可特异性地作用于炎症细胞和细胞因子，具有快速、强大的抗炎作用。
三、手术治疗
适用于有明显关节畸形或功能障碍的患者，可行关节置换术、滑膜切除术等。
总之，急性风湿关节炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。