###一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是痛风急性发作期常用的抗炎药物之一,通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用。例如依托考昔,多项临床研究证实其能有效缓解痛风急性发作时的关节红肿热痛等症状,具有较好的抗炎效果,适用于大多数痛风急性发作患者,但需注意老年人使用时需评估肾功能及胃肠道风险,因其可能对胃肠道和肾脏有一定影响。
###二、秋水仙碱
秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的传统药物,通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用,发挥抗炎止痛效应。不过,秋水仙碱存在较明显的胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,使用时需谨慎,尤其对于有胃肠道疾病史的患者需充分评估风险,且儿童一般避免使用秋水仙碱以遵循儿科安全护理原则。
###三、糖皮质激素
当患者不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素通过抑制炎症反应发挥抗炎止痛作用,起效较快,但长期使用可能存在如骨质疏松、血糖升高等不良反应,特殊人群如老年人、有糖尿病病史者使用时需密切监测相关指标并谨慎评估利弊。