一、药物流产适宜时间
药物流产适用于妊娠≤49日的健康女性,需经超声检查确认是宫内妊娠,且无药物流产禁忌证(如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患,肝肾功能异常,各种器官良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等)。在此孕周内,药物流产通过服用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,相对无创,但需严格遵循适应证及禁忌证要求。
二、手术流产之负压吸引术适宜时间
妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌症者可选择负压吸引术。此术式是利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出,孕周越小,手术难度越低,对子宫的损伤相对越小。若孕周超过10周,子宫增大,胚胎较大,手术操作难度增加,对子宫的创伤也会相应增大。
三、手术流产之钳刮术适宜时间
妊娠10-14周时,因某种疾病不宜继续妊娠或其他流产方法失败者可选择钳刮术。此时胎儿已较大,需先通过机械或药物方法使宫颈扩张,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘组织,该手术对子宫的损伤相对更大,术后恢复时间可能更长。
四、特殊人群注意事项
合并基础疾病人群:若女性合并严重心、肝、肾疾病,需先对基础疾病进行评估与控制,待病情稳定且经专业医生综合评估后,再决定是否可行人流手术及选择合适的流产方式,以降低手术风险。
青少年人群:年龄较小的青少年进行人流手术时,建议有家人陪同,且需充分向其讲解手术相关风险及可能带来的健康影响,因其身心发育可能尚未完全成熟,更需注重人文关怀与充分沟通,保障其在知情同意的情况下接受手术,并后续关注其心理及身体恢复情况。