一、利尿剂类降压药
常见品牌如氢氯噻嗪,通过促进尿液排出减少血容量来降压,适用于轻中度高血压等情况,需注意可能引起血钾降低等电解质紊乱问题,老年人使用时需监测血钾水平。
二、β受体阻滞剂类降压药
例如美托洛尔,通过阻断β受体减慢心率、降低心肌耗氧量来降压,适用于心率较快的高血压患者等,但哮喘患者禁用,因为可能诱发哮喘发作,糖尿病患者使用时需注意可能掩盖低血糖症状。
三、钙通道阻滞剂类降压药
(一)二氢吡啶类
如硝苯地平(常见品牌有拜新同)、氨氯地平(常见品牌有络活喜),通过阻滞钙通道松弛血管平滑肌降压,对老年高血压、单纯收缩期高血压等有较好疗效,不良反应可能有头痛、下肢水肿等,老年人使用相对安全,但下肢水肿明显时需调整用药。
四、血管紧张素转换酶抑制剂类降压药
像卡托普利(常见品牌有开博通)、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成来降压,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者,但可能引起干咳等不良反应,孕妇禁用,因为可能影响胎儿发育。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药
例如氯沙坦(常见品牌有科素亚)、缬沙坦(常见品牌有代文),通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,不良反应较少,一般耐受性良好,孕妇同样禁用,其作用机制避免了血管紧张素转换酶抑制剂引起干咳的问题,适合不能耐受干咳的患者。